70 år av svensk förlossningsvård

De flesta förlossningar sker på sjukhus, vilket förbättrar överlevnaden för både mor och barn. Samtidigt blir det vanligare med kejsarsnitt, värkstimulerande dropp och förlossningar som avslutas i sterilt uppdukade miljöer.

Ny lag ger alla kvinnor rätt till smärtlindring under förlossningen. Under 1970-talet introduceras ultraljud och ctg, kardiotokografi, som mäter fostrets hjärtljud och kvinnans sammandragningar. Nu börjar även pappan bjudas in till förlossningen.

Hälso- och sjukvårdslagen slår fast att vården ska bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet. Kvinnan får rätt till information om interventionernas för- och nackdelar och rätt att tacka nej till behandling. Barnmorskan får en juridisk skyldighet att göra kvinnan delaktig i vården. Föräldrarna får börja ha sitt nyfödda barn hos sig.

Den första ABC-kliniken, Alternative birth center, öppnas. Totalt blir det tre i Sverige. De ger kvinnor med lågriskgraviditeter möjlighet att föda i hemlik miljö, med få interventioner och kontinuitet genom hela graviditeten till efter förlossning. Klinikerna finns på, eller i nära anslutning till, sjukhus, vilket möjliggör snabb förflyttning till konventionell förlossningsavdelning.

Under åren 2002–2019 bidrar Region Stockholm ekonomiskt till kvinnor som vill föda hemma och som uppfyller kraven: frisk omföderska med tidigare normal förlossning och fullgången graviditet. Kvinnorna får professionellt stöd av barnmorskor och runt 100 barn föds hemma årligen i Stockholm. Mellan år 2000 och 2020 erbjuder barnmorskor vid Umeå universitetssjukhus hemförlossningar.

Södra BB invigs, en modifierad barnmorskeledd enhet för normalförlossningar på Södersjukhuset i Stockholm. Kliniken erbjuder mödravård, förlossning och eftervård i samma lokaler. De som vill ha avancerad smärtlindring kan få epiduralbedövning då det finns läkare tillgängliga vid behov. Enheten läggs ner 2016.

Projektet ”Min barnmorska” på Karolinska Huddinge erbjuder hemförlossningar som ett sidouppdrag. Kravet är att kvinnan ska bo i närheten och vara en frisk omföderska med tidigare normal förlossning och graviditeten fullgången. Totalt föds 62 barn hemma fram till 2022.