Krokom anställde – slapp smittspridning

Krokoms kommun försökte hålla coronaviruset borta från äldreboendena genom att anställa fler sjuksköterskor – och lyckades. ”Många önskar att vi alltid kunde vara så här många” säger sjuksköterskan Linda Näsman.

– Vi har det faktiskt riktigt bra. Under hela pandemin har det varit mycket att tänka på. Men vi har haft en bra, stabil bemanning. Man har jobbat med kollegor som man känner och har förtroende för. Det har underlättat mycket, säger sjuksköterskan och skyddsombudet Linda Näsman på ett korttidsboende i Krokoms kommun.

Så var det inte för ett par år sedan. Då var flera sjuksköterskor i den jämtländska kommunen långtidssjukskrivna på grund av hög arbetsbelastning. Sjukfrånvaro täcktes upp med hyrsjuksköterskor. I dag, ett år och en pandemi senare, är ingen sjuksköterska långtidssjukskriven av jobbet. Ingen av dem har haft covid-19. De som varit sjuka längre än 14 dagar har brutit foten eller haft ryggskott.

Fler sjuksköterskor på säbo = ingen smittspridning

Lösningen var att anställa fler sjuksköterskor och distriktssköterskor i kommunen. Det tror verksamhetschefen Marie Hermansson. 2019 beslutade kommunledningen att lägga extra pengar på just sjuksköterskorna. Lönerna höjdes med 7,9 procent och kommunen kunde utöka grundbemanningen med två sjuksköterskor och en distriktssköterska.

– Det gör stor skillnad i en liten kommun. Det gjorde att vi kunde fasa ut bemanningssjuksköterskorna, säger Marie Hermansson.

Trots det blev det en kämpig sommar 2019. Inte en enda sjuksköterska hade sökt sommarvikariaten. Enhetschefer och mas fick hoppa in för att klara sommarbemanningen. Till sommaren 2020 bestämde sig Marie Hermansson att testa ett nytt grepp för att locka sjuksköterskor till sommarvikariaten: gratis boende, fiskekort och hunddagis.

Det visade sig fungera. Krokom fick tillräckligt många sjuksköterskevikarier, och trots coronavirusets extra påfrestningar kunde sjuksköterskorna i Krokom få ut hela sin sommarsemester.

”Kan vara hemma utan dåligt samvete”

Men Krokom fick faktiskt extra sjuksköterskor redan tidigare under pandemiåret. I mars och april 2020 anställdes två heltidssjuksköterskor och en distriktssköterska på 60 procent för att täcka upp korttidsfrånvaron under pandemin.

– Nu har vi kunnat vara hemma med snuviga näsor utan att ha dåligt samvete gentemot kollegorna, säger sjuksköterskan Linda Näsman.

I och med överbemanningen har sjuksköterskorna kunnat samordna och hjälpa varandra om det varit hög frånvaro på något boende. Det blev också möjligt för kommunen att schemalägga lästid för sjuksköterskorna, så att de hinner läsa på om nya rutiner och restriktioner.

Färre missar med schemalagd lästid

– Vi har lagt jättemycket tid på att handleda omsorgspersonalen. Det är jätteviktigt att de får tillgång till oss, för de är närmast patienterna. De måste ha koll på hur man ska använda skyddsutrustningen. Om vi inte hade varit extra många hade vi inte hunnit med det på samma sätt. Det hade nog varit mer stressigt och fler missar. Nu har vi kunnat hålla nollan, säger Linda Näsman.

Hon syftar på att Krokom inte har haft smittspridning på något av sina tre äldreboenden. Till korttidsboendet där Linda Näsman jobbar kom två covid-smittade patienter från sjukhuset. Men de har inte spridit vidare sjukdomen till varken personal eller andra boende. Omkring tio personer med hemtjänst har smittats.

Enligt coronakommissionens första delrapport verkar antalet avlidna äldre på särskilda boenden främst bero på hur stor den allmänna smittspridningen är. Den lilla, glesa kommunen Krokom har haft en låg smittspridning jämfört med landet, regionen och andra kommuner med samma folkmängd, vilket också kan ha haft betydelse.

– Det är många faktorer som spelat in, men vi kan inte heller blunda för att vi haft en så pass bra och stabil sjuksköterskebemanning. Vi har fått behålla den kompetens vi har och de gör ett fantastiskt arbete, säger verksamhetschefen Marie Hermansson.

De senaste två åren har kommunen sett ett minskat antal avvikelser och infektioner i patientsäkerhetsrapporterna från de särskilda boendena. Även under pandemin.

”Vi hade väldigt mycket avvikelser när vi hade bemanningssjuksköterskor”

–  Det tänker jag har att göra med kontinuiteten med sjuksköterskor. Vi hade väldigt mycket avvikelser när vi hade bemanningssjuksköterskor. Med en rimlig bemanning blir det också en rimlig arbetsmängd. Ingen sjuksköterska har sagt upp sig under året. Det är jätteroligt, säger Marie Hermansson.

Även Linda Näsman upplever att det varit bra att kommunen slutat hyra in sjuksköterskor.

– Det är bättre att de anställs en längre tid så de verkligen lär sig rutinerna, stället och blir en del av den sammansvetsade gruppen. Nu har vi inte behövt lägga extra tid på sådant heller.

Den extra pandemipersonalens anställningar väntas löpa ut i slutet av augusti i år.

–  Det hade inte varit fel att ha en buffert i bemanningen. Vi vet inte hur det kommer bli framöver, vad som händer när vi kommer ut på andra sidan, säger Marie Hermansson.

Linda Näsman förstår att bemanningen behöver vara skälig i förhållande till arbetsmängden, men skulle inte tacka nej till fler fastanställda kollegor.

– Det skulle vara intressant att se om det går jämnt upp med vikariekostnaderna. Många önskar att vi alltid kunde vara så här många, säger Linda Näsman.