Ökad tillgänglighet blev dyrköpt erfarenhet

Patienterna behöver inte vänta så länge sedan distriktssköterskorna tagit över undersökningar från läkarna. Baksidan är sämre ekonomi och arbetsmiljö för distriktssköterskorna.

Som på så många håll hade Anderstorps vårdcentral i Skellefteå svårt att rekrytera läkare och köerna växte och växte.

? Till slut insåg vi att något måste göras, berättar chefssjuksköterskan Tiina Enqvist och distriktssköterskan Catrine Hällgren.

Resultatet blev bland annat att distriktssköterskorna 1999 tog över undersökningar och bedömningar av patienter med förkylningar, ont i halsen och andra enklare åkommor.

Vård på rätt nivå
? Det ledde till ökad tillgänglighet eftersom just de patienterna tar så mycket tid och resurser. Men inte bara det, vi fick en vård på rätt nivå, berättar Tiina Enqvist och Catrine Hällgren.

Så långt var allt bra, men efter en tid kom det negativa: sämre ekonomi. I Västerbotten kostar ett besök hos en distriktsläkare 100 kronor medan det är gratis hos distriktssköterskan.

De nya arbetsuppgifterna (antalet undersökningar har för distriktssköterskorna ökat med över 31 procent mellan 2000 och 2002) gjorde också att arbetsmiljön för distriktssköterskorna försämrades. Tiina Enqvist och Catrine Hällgren berättar om stress, svårigheter att ta semester och andra ledigheter och oro för ökade sjukskrivningar.

»Mer pengar behövs«
? Vi skulle behöva anställa en distriktssköterska till för att klara trycket, men det går inte eftersom det inte finns några pengar.

Mer pengar behövs, menar de. Antingen genom patientavgift på sjuksköterskebesök (en avgift på 50 kronor skulle ge 400 000 kronor per år) eller genom kompensation från landstinget. Men beskedet från landstingsledningen är nej. Landstinget måste spara pengar i hela länet.