Screening av pulsåderbråck räddar liv

Brustet pulsåderbråck leder till att mellan 700 och 1 000 människor dör varje år. Majoriteten är män. Studier visar att allmän screening av män över 65 år kan rädda liv.

Det har man tagit fasta på i Uppsala. Nu kallas alla män födda 1942 till undersökningen som utförs av biomedicinska analytiker.
Pulsåderbråck i buken, bukaortaaneurysm, drabbar mellan 5 och 8 procent av den manliga befolkningen över 65 år. Sjukdomen är fem gånger vanligare hos män än hos kvinnor.
I dag upptäcks de flesta bråck inte förrän de spricker. Chansen att överleva är då bara omkring 20 procent, de flesta avlider antingen hemma eller på sjukhus.

Allmän screening av äldre män för bukaortaaneurysm har länge diskuterats och har införts som rutin i flera landsting, bland annat Uppsala och Östergötland. Mona Andrén är biomedicinsk analytiker vid kärllaboratoriet i Uppsala och en av dem som genomför undersökningarna.
– Konsekvensen blir ju att vi räddar liv, säger hon.
Internationella studier har visat att man kan halvera antalet dödsfall orsakade av pulsåderbråck genom att erbjuda screening. Undersökningen är dessutom lätt och billig att genomföra och ger stora samhällsekonomiska vinster.
– Den tar bara ett par minuter. Patienten behöver inte klä av sig utan drar bara upp tröjan eller skjortan. Ofta får vi bra ultraljudsbilder direkt och då är det klart sedan.

Metoden infördes som rutin i Uppsala i maj 2006 och en uppföljning av det första året visade goda resultat. Av 1 452 uppländska män som kallades kom 1 212, det vill säga hela 84 procent.
– Så stort gensvar hade vi faktiskt inte förväntat oss, säger Mona Andrén.
Hos 40 av männen upptäcktes vidgad kroppspulsåder. I sex fall ledde det till omgående operation.
finns risker med den förebyggande operationen och det endast är 13 procent av de upptäckta bråcken som faktiskt brister. En annan nackdel är att alla bråck inte hittas.
– Vi ser ju bara en bit av aortan och ibland är det svårt att få tydliga bilder.
I Uppsala betraktas rutinen dock som en succé.
– Det är en enkel och smärtfri undersökning och bra förebyggande sjukvård, säger Mona Andrén.