Kunskapen i äldrevården måste börja i ledarskapet

Kravet på kunskap är det absolut viktigaste för en god äldrevård. Och kunskapen måste börja i ledarskapet, skriver Annette Lundborg, sjuksköterska, socionom och utbildningsledare inom demens, i en insändare som svar på en tidigare debattartikel.

Eva Hellman och Laila Berger skriver i en debattartikel den 3 december bland annat: Det ska finnas en närvarande chef/arbetsledare på varje boendes avdelning som fortbildar och handleder personalen samt håller samman omvårdnadsarbetet. Rollen som chef/arbetsledare behöver därför vara en sjuksköterska.

Jag är sjuksköterska och socionom, har arbetat som chef både inom slutenvård och äldreomsorg och under de senaste fyra åren utbildningsledare inom demens på Consensum Yrkeshögskola. Jag har undervisat runt 150-200 undersköterskor, som framför allt arbetar på särskilt boende och som nu blivit specialistundersköterskor inom demens.

Skillnader mellan många boenden

Utbildningen bedrivs på halvfart och på distans och de studerande har därför också varit spridda över hela landet.

Många studieuppgifter i utbildningen är starkt knutna till de studerandes arbetsplatser såsom: Hur arbetar ni med levnadsberättelser på er arbetsplats? Hur fungerar ert teamarbete? Hur många av era boenden har lugnande läkemedel ordinerat? Hur arbetar ni med BPSD (beteendemässiga och psykiska symptom vid demens)? Och så vidare.

Detta har gjort att jag som utbildningsledare och undervisande lärare även fått en ganska bra inblick i hur olika arbetet bedrivs på en stor del av landets boenden.

Jag har också tydligt kunnat se en märkbar skillnad mellan verksamheter där man har ett kunnigt, närvarande och bekräftande ledarskap och en fast sjuksköterska på enheten med ett gott och nära samarbete med omvårdnadspersonalen – mot verksamheter där chefen brister i sitt ledarskap och sjuksköterska bara finns på konsultbasis.

Ultimat med en sjuksköterska som chef

I verksamheter med kunnigt, närvarande ledarskap och fast sjuksköterska på enheten, ökar förutsättningarna markant för att på riktigt arbeta med personcentrerad omvårdnad.

BPSD-arbetet hålls levande, läkemedelsanvändningen minskar och omvårdnadspersonalen har och får förutsättningar till kontinuerlig kompetensutveckling.

De får då också vägledning i att verkligen förstå varför det till exempel är viktigt med god munhälsa, varför det är viktigt att vara observant på läkemedelsbiverkningar, varför det är viktigt att arbeta med Senior Alert, varför det är viktigt att få tillgång till en persons levnadsberättelse och så vidare.

Det mest ultimata är förstås om chefen på en enhet är sjuksköterska, men det som har varit mer märkbart är att det främst handlar om att chefen är närvarande, inlyssnande och bekräftande och har ett nära och gott samarbete med sjuksköterskan. Samt att en fast sjuksköterska på enheten är ett absolut måste.

Allra bäst är det om sjuksköterskan har kunskap inom demens och arbetar nära omvårdnadspersonalen.

Kunskapen måste börja i ledarskapet

Visst är det så att en del boenden ute i landet har en så låg bemanning att en värdig omvårdnad knappast går att uppfylla. Men kravet på kunskap är nog ändå det absolut viktigaste. Och kunskapen måste börja i ledarskapet.

En närvarande bekräftande chef och en kunnig sjuksköterska som handleder, stöttar och bekräftar omvårdnadspersonalen är det som jag kunnat se lägger grunden till en välfungerande verksamhet.

För omvårdnadspersonal som har kunskap blir arbetet också roligare, mer utvecklande och professionellt och chanserna att de boende får en god och trygg medicinsk vård och en personcentrerad omvårdnad med värdighet och respekt ökar då markant.

// Annette Lundborg, sjuksköterska, socionom och utbildningsledare inom demens

Säg vad du tycker i Vårdfokus!

Lönerna, arbetsmiljön, utbildningen — vad får dig att tända till?

På Vårdfokus Debatt vill vi höra vad du tycker om sådant som rör din jobbvardag. Texter publiceras på vardfokus.se och i tidningen.

• Skriv kort och kärnfullt.
• Redaktionen väljer bland de texter som kommer in — vi kan alltså inte lova att alla publiceras.
• Vi vill att din text inte har publicerats någon annanstans tidigare.
• Skicka med ett foto på dig.
• Mejla texten till debatt@vardfokus.se.