Blekingesjukhuset får allvarlig kritik för vården av svårt akut sjuka

Bristande rutiner och bristande kunskap bidrog till att en ung man avled i vad som visade sig vara en hjärnhinneinflammation. I augusti vill Socialstyrelsen veta vad Blekingesjukhuset ska göra för att akut svårt sjuka patienter ska få en säker vård alla tider på dygnet.

Socialstyrelsen riktar allvarlig kritik både mot Blekingesjukhusets akutmottagning i Karlshamn och mot en vårdcentral.

Det hela började med att en ung man kom till vårdcentralen på grund av förkylning och öronvärk. Han undersöktes, fick penicillin och rekommenderas att återkomma efter en månad.

Några dagar senare ringde hans mamma och berättade för en sjuksköterska att sonen kräktes och hade ont i huvudet. Den behandlande läkaren uppmanade patienten att fortsätta äta penicillin. På kvällen fann föräldrarna honom medvetslös och han skickades till akutmottagningen i ambulans.

Avled på grund av hjärnskador

Efter att infektionsjouren så småningom bedömt att patienten förmodligen hade en bakteriell hjärnhinneinflammation transporterades han till iva. Väl där misstänktes en hotande hjärninklämning på grund av för högt tryck inne i skallen och patientens skickades vidare till neurokirurgiska intensivvårdsavdelningen i Lund. Där påbörjades en trycksänkande behandling – men utan resultat. Patienten försämrades och avled av svåra hjärnskador.

Socialstyrelsen riktar allvarlig kritik både mot läkaren på vårdcentralen som inte borde ha nöjt sig med att uppmana patienten att fortsätta med penicillinet, och mot sjukhuset som på flera punkter brast när till gäller vård och behandling.

Bland annat borde patienten ha intuberats innan han flyttades från ett sjukhus till ett annat, och ansvarig läkare och personal på akutmottagningen borde ha insett hur allvarligt hans tillstånd var.

Många brister i vården

Av Socialstyrelsens handlingar framgår att jourhavande läkare inte tillkallades för att patientens tillstånd bedömdes som stabilt. Att narkossköterskan som hade ansvar för övervakning också fick ta hand om anhöriga. Att det rådde oklarhet om vem som skulle ringa in röntgenpersonalen, och att medicinjouren var inhyrd från ett bemanningsföretag.

De förklaringar som ges från vårdcentralen är brist på rutiner för att följa upp öroninflammationer och hög arbetsbelastning. Från sjukhusets sida skriver man att det saknas rutiner, bland annat för när narkosläkare ska tillkallas, och att det råder oklarhet om rättigheten att disponera ambulans.

Socialstyrelsen anser att händelsen har belyst allvarliga brister vid akutmottagningen på Blekingesjukhuset i Karlshamn och konstaterar att svårt sjuka patienter måste få ett säkert omhändertagande vid alla tidpunkter på dygnet.

Myndigheten vill ha en redogörelse för hur sjukhuset ska komma tillrätta med bristerna senast den 29 augusti 2011.