Vårdens många brott mot hygienrutinerna oroar Socialstyrelsen

Inom vårdens alla verksamheter bryter personal mot basala hygienrutiner vid vård och undersökningar, konstaterar Socialstyrelsen efter en nationell verksamhetstillsyn.

?Socialstyrelsen förutsätter att vårdgivarna genomför de åtgärder som krävs för att åstadkomma en god hygienisk standard i varje vårdverksamhet? heter det i rapporten Vårdhygien i praktiken som presenterades i dag.

Att vara korrekt klädd och följa basala hygienrutiner är, enligt Socialstyrelsen, de enskilt viktigaste faktorerna för att förebygga vårdrelaterade infektioner. Men på alla de 82 enheter som besöktes sågs personal som inte följde rutinerna. Vanligast var att de använde klockor, smycken och bar långärmad läkarrock.

Avvikelse som inte registreras

Både på lokal och övergripande nivå fanns det dokumenterade rutiner för många delar av det förebyggande arbetet mot vårdrelaterade infektioner. Men långt ifrån alla enheter följde upp hur rutinerna tillämpades. Färre än hälften av slutenvårdsenheterna och bara två av enheterna inom primärvården hade det som rutin.

Socialstyrelsen skriver i sin rapport att det är ett vårdgivaransvar att se till att rutinerna efterlevs.

Vårdrelaterade infektioner är en avvikelse som ska registreras och analyseras och resultaten ska återföras till personalen i förebyggande syfte. Men på de flesta besökta enheterna registrerades de inte i avvikelsehanteringssystemet.

Bara var tredje verksamhet registrerade kontinuerligt vårdrelaterade infektioner. Några fler hade genomfört registrering någon gång ? vid en utvald tidpunkt eller vid utbrott av vissa smittsamma sjukdomar.  

Läkarna får sällan utbildning

– Granskningen visar att det finns anledning till oro. En allt mer tekniskt avancerad sjukvård och kraftfullare antibiotika löser inte problemen med smittoöverföring utan har tvärtom skapat nya och ofta allvarligare problem, säger Johan Carlson, avdelningschef vid Socialstyrelsens tillsynsavdelning.

Han konstaterar att det på många håll i vården finns ett stort engagemang hos både chefer och personal men läkarna halkar efter.

På över hälften av enheterna omfattas inte läkarna av den introduktion i gällande hygienrutiner som övrig vårdpersonal i de allra flesta fallen får då de anställs. De har också över lag sämre tillgång till hygienfortbildning.

Betonar allvaret i lagändring

Kerstin Mannerqvist är hygiensjuksköterska på Smittskyddsinstitutet och hon välkomnar Socialstyrelsens rapport.

– Den bekräftar det vi visste, men det är oerhört bra att tillsynen är gjord, nu kommer det nog att hända en del.

Enligt Kerstin Mannerqvist sätter tillsynen fokus på och betonar allvaret i lagändringen från första juli förra året som säger att all hälso- och sjukvård ska bedrivas med god hygienisk standard och att alla ska ha tillgång till en hygienexpert.

Nu väntar hon på att telefonerna ska börja ringa.

– Det brukar vara många som hör av sig till oss för att få råd och tips när de har haft tillsyn, det är väldigt bra, säger hon.

Totalt har 82 enheter inom intensivvård, internmedicin, kirurgi och ortopedi, infektion, tandvård och primärvård fått besök av Socialstyrelsen och verksamhetsledningarna har intervjuats.