Fyra timmars väntan med brutna ben
Den 13-åriga pojken hade hoppat ut från ett fönster. Men han ville inte gärna berätta vad som hade hänt och sjuksköterskan på vårdcentralen undersökte aldrig hans fötter.
Efter att tidigt på morgonen under en fest ha hoppat ut genom ett fönster på andra våningen sökte en 13-årig pojke sig till vårdcentralen för smärta i fötterna.
Sjuksköterskan talade om att den första lediga akuttiden var drygt fyra timmar senare men att han kunde söka omedelbart vid sjukhusakuten två mil bort.
Pojken ville låna med sig den rullstol han satt i men sjuksköterskan förklarade att rullstolarna var avsedda för transport mellan bil och vårdcentral.
Då pojken på eftermiddagen undersöktes på vårdcentralen konstaterade distriktsläkaren att han hade frakturer och remitterade honom akut till ortoped. Pojken anmälde genom sin mor sjuksköterskan för att han inte fick hjälp omgående trots att bägge benen var brutna, och läkaren för att han inte beställde en ambulans till vårdcentralen.
Mamman skrev att både ortopedläkarna, arbetsterapeuten och kommunens personal hade uppmanat dem att göra en anmälan.
Sjuksköterskan skrev i sitt yttrande att patienten var fåordig. Hon kunde inte få fram hur hoppet gick till, hur högt det var eller när det skedde. Pojken visade inga tecken på smärta men luktade mycket starkt av alkohol.
Läkaren skrev att pojken först efter flera uppmaningar talade om vad som hade hänt, att han skrev i journalen att 13-åringens allmäntillstånd var opåverkat, och att han hade bedömt att ambulanstransport inte var nödvändig. Däremot erbjöds pojken transport med det företag som regionen har avtal med.
Ansvarsnämnden har inga invändningar mot läkarens agerande. Men sjuksköterskan borde ha tittat på pojkens fötter när hon träffade honom, och ställt frågor för att kunna göra rätt bedömning och prioritering.
Det var fel av sjuksköterskan att låta honom vänta, anser Ansvarsnämnden. Hon skulle ha sett till att han snarast läkarundersöktes eller ordnat transport till närmaste akutmottagning om det inte fanns någon läkare tillgänglig på vårdcentralen.
Ansvarsnämnden ger sjuksköterskan en erinran. En av nämndens ledamöter ansåg inte att sjuksköterskans brister motiverar en disciplinpåföljd och reserverar sig mot beslutet.
Beslutet har vunnit laga kraft (hsan 1040/04:21).