Journalen lästes av medpatient

Journalen låg framme och innehållet spreds till andra patienter på avdelningen.

En 25-årig man var dömd till rättspsykiatrisk vård med särskild utskrivningsprövning och vårdades på en regionpsykiatrisk klinik.

En dag låg hans journal framme på ett skrivbord på avdelningens expedition och en medpatient passade på att läsa den. Informationen om honom spreds till andra patienter.

Först efter några dagar fick mannen, som den sista på avdelningen, veta vad som hänt. Han blev chockad och upprörd, han hade inte ens själv fått läsa sina journaler. Då han sex veckor senare fick göra det, hittade han där ett journalblad som rörde en patient på en annan avdelning.

Mannen anmälde ansvarig personal till ansvarsnämnden för bristfällig journalhantering och krävde skadestånd.

Verksamhetschefen tillstår att det gått till så som mannen skrivit i sin anmälan och hävdar att det rör sig om två skilda händelser som beror på olyckliga omständigheter och försumlig personal. Avvikelserapporter har skrivits, rutiner för dokumentering har setts över och händelserna diskuterats både i personalgruppen, på klinikledningsnivå och med berörda patienter.

Klinikens omvårdnadsdokumentation är numera databaserad och endast klinikanställd personal är behörig att gå in i dokumentationstexten.

Ansvarsnämnden skriver att man ser allvarligt på det inträffade. I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (sosfs 1993:20) om patientjournallagen framgår att journaler ska förvaras på betryggande sätt, inte bara då de är arkiverade utan under hela vårdtiden.

Ingen enskild kan emellertid lastas, och kliniken har vidtagit åtgärder för att det inträffade inte ska upprepas. Nämnden låter det hela bero. Beslutet har vunnit laga kraft (hsan 1686/99:b3).