Kontaktade inte läkare efter att ha skurit barnet

Pojken var två år och nio månader när han en dag trampade på en glasbit med ena foten. När distriktssköterskan utan bedövning försökte få ut glasbiten med en skalpell ryckte pojken till. Hon råkade skära honom på vänster ben strax nedanför knät. Utan att konsultera läkare tejpade hon såret.

Dagen därpå hade gossen hög feber, varför föräldrarna åkte till sjukhuset med honom. Därifrån remitterades han vidare till ett barnsjukhus för operation och intravenös antibiotikabehandling. Pojken hade fått en kraftig infektion i knät samt knäsenan avskuren till en tredjedel av sin bredd.

Mamman anmälde distriktssköterskan till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd för att hon inte gav bedövning och för att hon inte kontaktade läkaren efter olyckan.

I sin anmälan påpekar hon att pojken dagen efter skärskadan inte ville gå på vänster ben eller sträcka ut det. Enligt mamman svarade sjuksköterskan att det troligen berodde på att plåstret stramade. Plåstret togs därför bort. Men när de försökte ställa gossen på golvet gallskrek han.

Föräldrarna förklarade också för sjuksköterskan att han förmodligen hade feber. Men distriktssköterskan ansåg enligt mamman att han var varm för att han hade skrikit så mycket. Hon tog ingen temp och konsulterade inte någon läkare innan pojken fick återvända hem.

I sitt yttrande till nämnden förklarar distriktssköterskan att hon bedömde att glasbiten satt så ytligt att den skulle trilla ut av sig själv vid en punktion av ytterhuden. Bedövning hade varit aktuellt om den inte gjort det.

Hon beklagar djupt incidenten med knät, vilket hon också har framfört till föräldrarna. Att hon inte kontaktade läkare direkt efter skärskadan förklarar hon med att hon bara såg ett litet stickmärke. Även om hon hade konsulterat en läkare skulle det troligen inte ha lett till antibiotikabehandling, skriver hon.

Eftersom det rörde sig om att göra ett mycket litet hål i hälen anser Ansvarsnämnden att det inte var fel av sjuksköterskan att inte använda bedövningssalva. Skärskadan betraktas som en ren olyckshändelse. Men hon borde ha konsulterat en läkare efter händelsen för att få klarlagt hur skalpellen tagit.

Ansvarsnämnden anser också att hon handlade felaktigt då hon följande dag underlät att ordna ett läkarbesök. Gossen kunde ju varken gå eller sträcka på benet. Dessutom trodde hans föräldrar att han hade feber.

Ansvarsnämndens bedömning är att distriktssköterskan handlat försumligt och inte fullgjort sina skyldigheter. Felen är varken ringa eller ursäktliga, anser nämnden som ger sjuksköterskan disciplinpåföljd i form av en erinran.

Beslutet har vunnit laga kraft (HSAN 720/01:b5).