Lika bra med olika behandlingar
Resultaten av psykoterapeutisk behandling av mild eller måttlig depression skiljer sig inte särskilt mycket åt. Frågan är hur det ska tolkas.
Forskarna jämförde effekten av olika psykoterapiformer som hade använts för att behandla patienter med milda till måttliga depressioner i en metaanalys av 53 studier. Metoderna som studerades var kognitiv beteendeterapi (KBT), stödterapi/stödsamtal, beteendeaktivering (en form av KBT), psykodynamisk terapi (PDT), problemlösning (en form av KBT), interpersonell psykoterapi och social färdighetsträning. För att ingå i metaanalysen skulle varje typ av behandling ha prövats i minst fem randomiserade studier och var och en av de fem skulle också ha jämförts med någon annan behandling. Totalt ingick 2 757 personer i studierna. ??
Resultatet visade att de flesta av behandlingarna var lika effektiva, utom interpersonell psykoterapi som hade något bättre resultat och stödsamtal som visade sig vara något mindre effektivt än de övriga. Men egentligen kan man bortse från det något bättre resultatet för interpersonell psykoterapi, eftersom en senare stor analys inte har visat någon sådan skillnad, säger Gerhard Andersson, professor i klinisk psykologi vid Linköpings universitet.?
Att det fortfarande är små skillnader mellan metoderna, trots ett stort antal studier på depressioner och dess behandling, anser han är ett tecken på att forskningen ändå inte har kommit särskilt långt.??
— Man kan å ena sidan säga att ”alla vägar bär till Rom”. Men å andra sidan kan man säga att vi är så dåliga så att allt verkar fungera lika bra. Det är konstigt att den ”enklaste” behandlingen är lika bra som den psykodynamiska terapin, men en enkel förklaring kan vara att studien är gjord på mildare depressioner, som man lättare kommer ur, säger Gerhard Andersson.