Missade stor bristning

Barnmorskan suturerade en bristning efter förlossningen men upptäckte aldrig den allvarliga sfinkterskadan.

Den 29-åriga kvinnans barn var stort och en bristning uppstod vid förlossningen. Barnmorskan bedövade med injektion Xylocain 10 ml före sutureringen. Eftersom väggen mellan slidan och rectum var mycket tunn bad hon sedan en undersköterska att hålla ett finger i rectum medan hon sydde. Hon kände sedan själv i rectum och bad patienten att knipa.

Kvinnan upplevde efterförloppet som mycket besvärligt, som om slutmuskeln inte slöt till utan att det rann avföring hela tiden.

Vid utskrivningen bad hon om en kontroll. Efter den fick hon veta att det inte alls såg bra ut och en läkare tillkallades.

Det visade sig att 29-åringen hade fått en stor bristning till ändtarmen under förlossningen och att skadan var fel hopsydd. Såren hade infekterats med avföring.

Läkaren tog upp sutureringen och sedan skrevs kvinnan ut från sjukhuset. Dagen efter träffade hon en specialist som förklarade att en stomi måste opereras på tarmen medan allt läkte och att hon därefter skulle opereras i underliv och tarm.

Kvinnan anmälde barnmorskan till Ansvarsnämnden och undrade varför barnmorskan inte klippte när hon märkte att barnet var stort. Hon skrev att hon upplevde sutureringen som ett övergrepp och ansåg att den komplicerade bristningen borde ha lett till att hon fick läkarhjälp och operation i narkos.

Kvinnan ansåg att hon inte hade fått den information som hon borde ha fått och att personalen på avdelningen inte tog hennes påpekanden på allvar.

Barnmorskan skrev i sitt yttrande att bedövning tar bort smärta men inte beröring och hon förstod att patienten hade upplevt sutureringen som fruktansvärd. Hon sa ingenting om rupturen för hon upptäckte den inte.

Ansvarsnämnden skriver i sin bedömning att barnmorskan felat genom att inte upptäcka den allvarliga sfinkterskadan och se till att den åtgärdades på rätt sätt. Hon får därför en varning.

Beslutet har vunnit laga kraft (hsan 1010/0:b2).