Mödravårdspeng öppnar vägen för privat barnmorska

Margareta Widborg har med den nya mödravårdspengen fått många nya kunder till sin privata barnmorskemottagning Mammakulan i Helsingborg.

På fem år, från våren 1996 fram till slutet av 2000, hade Mammakulan i centrala Helsingborg 61 blivande mödrar inskrivna under deras graviditet. Under det här årets första fyra månader skrev Mammakulan in 36 blivande mödrar.

För Margareta Widborg, barnmorska och ägare till den privata barnmorskemottagningen, har den nya »mödravårdspengen« förändrat situationen radikalt.

– Det känns som en seger. Det är bra kvalitet att de blivande mammorna nu kan välja vart de vill gå, och inte tvingas vända sig till närmaste mödravårdscentral, säger hon.

Margareta Widborg har också själv i hög grad varit delaktig i tillkomsten av den mödravårdspeng som i ett slag förändrat arbetsmöjligheterna för henne och valmöjligheterna för de blivande mödrarna i Helsingborg.

Sedan några år har den borgerliga majoriteten i Nordvästra Skånes sjukvårdsdistrikt, dit Helsingborg hör, velat knoppa av mödravård i distriktet. Men vägen via en upphandling har varit stängd av det faktum att det knappast skulle ha gått att få någon enskild barnmorska att lägga ett bud.

Lätt sätta pris på mödravård
Annicka Westrin, hälso- och sjukvårdsstrateg vid sjukvårdsdistriktets kansli, förklarar varför man valde mödravårdspengen:

– Vi valde att inte konkurrera om priset utan i stället införa en kundvalsmodell liknande den som finns inom skolans område med »skolpengen«. Det är ju dessutom ganska lätt att definiera vad som ingår i normal mödravård och därmed också sätta ett pris på den.

Priset är 5 700 kronor. Det får de barnmorskor som vill arbeta mot mödravårdspengen för en normal graviditet.

I priset ingår allt, även ultraljudsundersökning, övriga läkarbesök som kan behövas och provtagningar.Margareta Widborg tycker att det är i minsta laget. Går graviditeten utan komplikationer räcker pengarna, men ett par läkarbesök utöver standard och hela förtjänsten är borta.

Ändå är det mer än vad hon kunde ta ut när hon var helt privat. Från början var avgiften 4 000 kronor per graviditet, 1999 höjde hon priset till 5 000 kronor.

Sålde mammakläder
Men då var Mammakulans mödravård en kvällsverksamhet som pågick när mammaklädesaffären Mammakulan hade stängt för dagen. Klädaffären var tänkt som ett tillfälligt bidrag till Margareta Widborgs försörjning medan mödravårds-verksamheten byggdes upp. Men åren gick och klädaffären fanns kvar. Förra våren lade hon dock ner affären; i höstas försörjde hon sig som distriktssköterska.

– Jag skrev ett långt brev till politikerna om att jag inte orkade vänta längre. Det tog skruv. Nämnden tog beslut om att inleda en försöksverksamhet och i januari skrev jag på avtalet.

Margareta Widborg har fått en flygande start. Nu jobbar hon heltid med mödravården och räknar med att innan året är slut ha uppnått de 90–100 inskrivna blivande mödrar som innebär full beläggning.

– Jag har inget intresse av att verksamheten växer utöver det. Skulle fler blivande mammor vilja skriva in sig hos mig kan jag överväga att skaffa mig en partner. Men aldrig anställa någon.

Full beläggning
Margareta Widborg är ensam om att driva en särskild barnmorskemottagning i Helsingborg. Men det finns fler som erbjuder mödravård i staden; tre privatpraktiserande gynekologer har också avtal med regionen. Men det är deras anställda barnmorskor som kvalificerar dem för att få pengen.

Systemet med en mödravårdspeng i Nordvästra Skånes sjukvårdsdistrikt är en försöksverksamhet under 2001 och 2002. Under nästa år ska den utvärderas.

Kvalitetskontrollen utövas av mödrahälsovårdsöverläkaren och den samordnande barnmorskan. De har också andra uppgifter: att sköta informationsöverföring, introducera nya rön och föra statistik.