Norden går i otakt i utvecklingen av it
Många likheter men också många olikheter redovisades den här veckan på en konferens i Helsingfors om informations- och kommunikationsteknologi i vården.
Deltagare från de sex nordiska medlemsorganisationerna i SSN, (Sjuksköterskors samarbete i Norden) kunde redovisa liknande tendenser när det gäller utveckling av datajournaler och kommunikation över nätet.
? Vi ser en bra utveckling när det gäller terminologi och att arbetet fått ett bättre patientfokus, men samtidigt kan vi se problem med lagstiftningen och med patientintegriteten, sammanfattade moderatorn Gunilla Svensmark från Danmark.
Olika strategier
Men även om utvecklingen går åt rätt håll har man i de olika länderna kommit olika långt och möter olika slags hinder.
* Sverige har sin nyligen antagna nationella it-strategi, men massor av olika systemlösningar i landstingen.
* Danmark har en offentlig portal där den enskilda medborgaren kan läsa om sina läkarbesök och mediciner ? men där en omorganisation och ny lagtolkning fått utvecklingen att gå i stå.
* I Finland är infrastrukturen klar för ett liknande men utvecklat system. ?Nu håller vi bara tummarna för att det fungerar?, som föredragshållaren Kaija Saranto sa.
* Norge har många datoriserade journaler, men inget nationellt medicinskt datanät och ingen gemensam terminologi.
* På Färöarna ska man bygga upp ett samverkande datasystem som följer patienten från det han sätter foten innanför dörren på sjukvården till dess han stänger dörren efter sig (utifrån).
* Island har 70 hälsocenter och alla har samma datajournalsystem ? men lagen sätter hinder i vägen för samverkan. Och regeringen vill inte skjuta till några pengar.
? När det gäller telemedicin har intresset också minskat. Patienterna kommer hellre till Reykjavik för behandling, berättade Ásta Thoroddsen.
Etiken i kläm
Även andra aspekter på it-utvecklingen belystes under torsdagens föredrag. Helena Leino-Kilpa från Åbo universitet varnade för att etiken kunde komma i kläm när it-teknikens möjligheter blir större. Anne Moen, Norge, och Vibeke Krøll, Danmark, uppehöll sig vid ledningens ansvar för att it-satsningar förankras hos personalen och verkligen blir genomförda, medan Kajsa Lemmetty berättade om sina utbildningsstrategier inom it-området som informatikansvarig på Centrala Finlands sjukvårdsdistrikt med 2 700 anställda.
Och Gudrun Håkansson, it-samordnare i Halland, kunde berätta att ledningen i hennes landsting tänkt om när det gäller datajournalerna och nu beslutat att införa ett gemensamt system för patientjournalerna i hela landstinget.
? Vi har 35 vårdcentraler ? där fanns 60 olika databaser. Men när vi formulerade vår strategi för att skapa en journal per patient sa landstingsledningen att vi skulle använda de investeringar som gjorts, sa Gunilla Håkansson.
Men det blev krångel med leverantörerna och dålig användning bland brukarna (?det blev ju ett par knapptryck extra på datorn, det var för mycket?). Och när den nya nationella it-strategin kom i våras tänkte ledningen om.
I nästa vecka fattar man det formella beslutet.