Nya referensvärden för skadliga rummet

Det har länge saknats referensvärden för single breath-test. Det gör det inte längre.

Genom att mäta gasutbytet på alveolär nivå med så kallad single breath-test för koldioxid går det att upptäcka lungsjukdomar som inte alltid hittas med traditionell spirometri.

Biomedicinska analytikern Elisabet Åström arbetar på avdelningen för klinisk fysiologi vid Lunds universitetssjukhus. Hon har genom att testa dead space (skadliga rummet) på 38 friska personer räknat ut att dead space hos män är 201 ±41 ml och hos kvinnor 150 ±34 ml.

När hänsyn tas till lungstorlek, andetagsvolym och ålder försvinner skillnaden mellan män och kvinnor. Den residuala standardavvikelsen sjunker till 18,9 ml.

Ett stort dead space innebär att ventilationen blir mindre effektiv. Vid en given andetagsvolym andas patienten ut en lägre volym koldioxid. Vid exempelvis obstruktiv lungsjukdom är inte bara ventilationsförmågan nedsatt, utan också ineffektiv på grund av att dead space är högt.

– Finner man att ventilationsnedsättningen bedömd efter spirometri inte kan förklara varför en patient klagar över oförmåga att arbeta kan det bero på att det skadliga rummet har ökat.

– Det är därför viktigt att kunna mäta detta med single breath-test, säger Elisabet Åström.