… och så mötas de tu?

Vård Vision Skåne har redan lett till resultat. Ett nätverk har bildats och en handlingsplan antagits där en del av de idéer som kom fram i Vård Vision Skåne-projektet finns med. Men verklig samverkan är ännu bara ett mål.

Vård Vision Skåne är – ännu i alla fall – knappast ett projekt som rört om bland Skånes invånare. För både anställda i vårdverksamheten och för gemene man ute i regionen torde det i stället vara rätt okänt. Diskussionerna har nämligen förts på en hög nivå bland politiker och beslutsfattare. Något som verkar ha varit ett medvetet val. Alla Vårdfacket talat med poängterar vikten av att kunna diskutera förutsättningslöst; att frigöra sig från det vanliga, det dagliga, och försöka hitta lösningar för framtiden.

Något som kan kallas förslag blev inte resultatet av Vård Vision Skåne-arbetet. Den idealiserade modellen är snarare en utgångspunkt för fortsättningen. Stig Ålund, förbundsdirektör i Skånes kommunförbund, beskriver arbetet så här:

– Vi kan inte ta designen som den är, utan vi får vandra tillbaka till dagens system, sedan till designen igen, sen åter till i dag och så fram och tillbaka innan vi får det vi vill ha. Resultatet blir kanske en helt annan form av huvudmannaskap än i dag.

– Många känner sig bundna av dagens system, men visst kan det krävas förändringar. Designen är dock inte svaret och världens lösning, däremot kan man använda delar av den. Genom projektet har vi fått bra basfakta som grund för förändringar och det är nu vi ska starta arbetet att skapa mål för den framtida verksamheten, säger Ingvar Wiberg, forskningsdirektör i Region Skåne.

– Samtidigt, tillägger han, finns det bland politiker en oro för att modellen kan styra den politiska synen på hur organisationen ska se ut.

Måste följas upp
– Allt talar för att det behövs något annat än det vi har i dag. Därmed inte sagt att det ska vara just den här designen. Det som är viktigt är att också satsa på en rejäl forskardel när en modell prövas. Vi har under årens lopp haft nya modeller, men vi har aldrig följt upp och sett effekterna av förändringarna. Dessutom ändrar man i modellerna så ofta att de inte hinner sätta sig, säger Gösta Jedberger, verkställande direktör i Praktikertjänst.

Utvecklingsarbetet måste alltså fortsätta, men inte som under Vård Vision Skåne-projektet utan längre ner i verksamheten.

– Vi ska engagera fler genom att skapa arbetsgrupper ute i regionen och i kommunerna, säger Ingvar Wiberg.

Vård Vision Skåne har enligt alla Vårdfacket träffat påverkat revirtänkandet, även om det är svårt att peka på något konkret. Vårdförbundets förra ordförande i Skåne, Karin Rangin, talar om att broar byggts, Stig Ålund om ett närmande mellan deltagarna i projektet.

– Någon förbättring har kanske inte skett rent konkret. Ännu finns misstro mellan parterna, men samtidigt pågår diskussioner överallt i Skåne om hur samarbetet ska förbättras. Samtidigt tror jag att motsättningarna mellan kommunerna och Region Skåne mest finns på en högre nivå. Ute på fältet upplever jag inte samma motsättningar, säger han.

– Vi har fått en större öppenhet i diskussionerna med Skånes kommunförbund och det har skapat förutsättningar för att riva gränser, säger Ingvar Wiberg.

Startat en tankesmedja
Vård Vision Skåne har redan fått konsekvenser. För det första har Region Skåne tillsammans med Skånes kommunförbund startat en »tankesmedja« för hälso- och sjukvård/äldreomsorg; ett centrum eller snarare nätverk där aktuella forsknings- och utvecklingsfrågor kan diskuteras och göras mer tillgängliga och praktiskt användbara. I nätverket tänker man engagera kunniga från bland annat regionen, kommunerna, universitet och högskolor. Två personer har engagerats för att ansvara för »tankesmedjan«, Lars Edgren, professor vid Nordiska hälsovårdshögskolan i Göteborg, och Gregor Nyberg, socialchef i Trelleborg.

För det andra tog Region Skåne i början av februari en handlingsplan för utveckling av hälso- och sjukvården, kallad Skånsk livskraft – vård och hälsa; en plan som i mycket utgår från tankar och idéer som kommit fram i Vård Vision Skåne-projektet (som också nämns i handlingsplanen). I livskraftsdokumentet, som alla partier var eniga om, talas bland annat om medborgarnas behov som »utgångspunkt för vårdens utformning och inriktning« och att samverkan med kommunal hälso- och sjukvård måste utvecklas.

– Det här beslutet hade knappast varit möjligt utan Vård Vision Skåne, tror Ingvar Wiberg.