Rekordsnabb förlossning
Kvinnan hade värkar och var orolig. Men modermunnen var sluten så barnmorskan på mödravårdscentralen skickade hem henne.
En 26-årig kvinna i graviditetsvecka 25 + 3 dagar hade i tre timmar haft korta sammandragningar med mellan fem och tio minuters mellanrum när hon ledsen och orolig sökte hjälp på mödravårdscentralen.
Barnmorskan konstaterade efter en vaginalundersökning att livmodern var bibehållen och sluten. Hon rådde kvinnan att åka hem och vila, och att kontakta förlossningsavdelningen om inte sammandragningarna gav med sig under eftermiddagen.
Under besöket hos barnmorskan hade kvinnan inga sammandragningar och fosterljuden var utan anmärkning.
Senare samma förmiddag sökte den gravida kvinnan vård vid sjukhusets förlossningsavdelning. Hennes modermun var då tre till fyra centimeter öppen. Vattnet gick sju minuter efter hennes ankomst och två minuter senare födde kvinnan en flicka.
En barnläkare tog genast hand om babyn som fördes till en nyföddhetsavdelning där hon avled fyra dagar senare.
Eftersom kvinnan hade så kraftiga och regelbundna sammandragningar och var så orolig borde barnmorskan ha sett till att hon genast kom till förlossningsavdelningen, ansåg kvinnan, och anmälde barnmorskan på mödravårdscentralen till Ansvarsnämnden.
Kvinnan hävdade att värkarbetet kunde ha fördröjts eller stannat upp om hon hade fått hjälp tidigare. Och då hade dotterns förutsättningar varit bättre.
Ansvarsnämnden anser att man bör vara generös med remitteringar till förlossningsavdelning vid sammandragningar tidigt i graviditeten och kritiserar barnmorskan för att hon inte skickade kvinnan till sjukhuset för kontroll.
Men barnmorskan hade konstaterat att kvinnans cervix var opåverkad, och det brukar vara ett tecken på att förlossningen inte är nära förestående. Hon slipper därför disciplinpåföljd.
Förloppet var mycket snabbt och nämnden tror inte att förlossningen hade kunnat hejdas även om kvinnan hade åkt direkt från mödravården till sjukhuset. Beslutet har vunnit laga kraft (hsan 119/04:b3).