Sjuksköterskestudenter frågar för lite

Patienter med smärta får för få frågor av sjuksköterskestudenter. Studenterna har därför svårt att göra en egen bedömning och veta hur de ska handla.

Det visar en studie som universitetslektor Anna Löfmark i Gävle har gjort. Den bygger på analys av videoinspelningar av 32 studenters examinationer, där deras förmåga att bedöma och hantera patientens smärta granskades. Studenterna fick i en fingerad situation möta personer som agerade som patienter med smärta. Examinationen ägde rum i slutet av utbildningen. Studenterna hade fått undervisning, läst kurslitteratur om smärta och smärtbedömning samt mött patienter med smärta under sin kliniska utbildning.

Inför examinationen fick studenterna viss skriftlig information om patientens situation. När de sedan mötte patienten nöjde sig många av dem med att ställa några få frågor. De frågade inte mer exakt var patienten hade ont, om smärtan hade ändrats eller om det var något som oroade patienten. Däremot frågade de flesta om tidigare medicin hade hjälpt. Därefter sa nästan alla studenter att de skulle gå vidare till läkaren med problemet.

? De samlade inte tillräckligt med information om patientens situation. Vi försöker få studenterna att tänka och arbeta systematiskt, ta reda på fakta och göra en egen bedömning av vad de kan göra själva innan de kontaktar läkaren. Men i den här situationen handlade många begränsat och tämligen slentrianmässigt, säger Anna Löfmark.

Hon betonar att studien är liten men att resultatet manar till eftertanke.

Varför ställer inte nästan färdiga sjuksköterskor dessa grundläggande frågor?

? Antingen är den teoretiska utbildningen på området smärta inte tillräckligt bra, eller också får de mindre bra modeller för sitt sätt att tänka och handla under den kliniska utbildningen, säger Anna Löfmark.

De kliniska träningscentrum (KTC) som byggs upp runt om i landet kommer att utgöra utmärkta miljöer för träning i systematiskt tänkande och handlande, betonar Anna Löfmark.

Studien presenterades vid WENR:s (Workgroup of European Nurse Researchers) konferens som hölls i Genève i september. WENR är ett nätverk för forskande sjuksköterskor i Europa.