Regeringen vill påskynda kommunernas övertagande av hemsjukvården

Regeringens vill att hemsjukvården snarast ska överföras till landets kommuner. Utredningen om kommunaliserad hemsjukvård har kommit fram till att både individ och samhälle tjänar på ett enhetligt huvudmannaskap.

I dag presenterade utredaren Ewa Samuelsson betänkandet om kommunaliserade hemsjukvård för äldreomsorgsminister Maria Larsson. Redan 2007 fick Socialstyrelsen regeringens uppdrag att utreda huvudmannaskapet för hemsjukvården. Den utredningen visade på behovet av en samordning.

Två tredjedelar av kommunerna har redan i dag ansvar för hemsjukvården. Socialstyrelsens utredare fann att resurserna i dessa både tas till vara bättre, att de äldre har större tillgång till vård och att kontinuiteten i vården är högre.

Ville påskynda processen

När Ewa Samuelsson inledde sin utredning för omkring ett år sedan var det för att påskynda växlingen mot ett enhetligt kommunalt ansvar för hemsjukvården.

– Regeringen har inte velat komma med ett lagförslag om kommunalt huvudmannaskap. Man måste ha respekt för att processen kan ta olika tid på olika håll i landet, men genom att tillsätta en särskilt utredare ville vi påskynda den, sa Maria Larsson under dagens presskonferens.

Ett enhetligt kommunalt huvudmannaskap kallar hon en ”vinn-vinn”-situation. För individen är det bäst med en sammanhållen sjukvård, och för samhället innebär det att resurserna tillvaratas effektivare.

Utredningen föreslår vad som bör inrymmas i en kommunal hemsjukvård:

• All planerad sjukvård på primärvårdsnivå i den enskildes hem.
• En tydlig vårdplanering som innebär att kommunen direkt övertar ansvaret för sjukvården.
• Alla sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter som i dag finns inom landstingens hemsjukvård bildar vårdteam.
• Tillgång till hemsjukvård dygnet runt.
• Palliativ vård.
• Alla personer över 18 år som behöver sjukvård i hemmet.

Inga läkare i kommunerna

Bland det som enligt utredningen dessutom kan ingå räknades bland annat upp: All planerad sjukvård på specialiserad nivå som sjuksköterskor kan ge den enskilde i hemmet, planerade och oplanerade hembesök och hjälpmedel till personer i ordinärt boende.

Utredningen har också tittat på om kommunerna bör anställa läkare.

– När vi har diskuterat det ute i kommunerna har vi kommit fram till att man förlorar tydligheten i skillnaden mellan primärvård och hemsjukvård om läkarna omfattas. Men det har varit en marginell fråga i vårt arbete eftersom ingen egentligen har efterfrågat att läkarkompetensen skulle tillföras, sa Ewa Samuelsson.

I de kommuner där en övergång till kommunaliserat huvudmannaskap inte har skett har överenskommelser om den ekonomiska regleringen varit ett hinder. De tror utredaren undanröjs genom det kommunalekonomiska inkomst- och kostnadsutjämningssystemet. Målet är att alla kommuner ska ha blivit huvudmän för hemsjukvården under 2013.