Socialstyrelsen är kritisk mot vårdcentralernas brist på samtalsterapi
Tillgången till samtalsbehandling vid psykisk ohälsa är otillräcklig i hela landet, konstaterar Socialstyrelsen i sin Lägesrapport om hälso- och sjukvården 2006 som i år fokuserar på primärvården.
Det gäller framför allt tillgången till samtalsbehandling med kognitiv inriktning. Bristen gör att primärvårdens patienter inte får en kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård.
Det finns vetenskapligt stöd för att flera typer av samtalsbehandlingar ? däribland de kognitiva – har en positiv effekt på psykisk ohälsa av olika slag.
Men enligt den enkät till verksamhetscheferna vid landets alla vårdcentraler som gjordes hösten 2005 och ingår i rapporten är det bara i Gotlands kommun och Sörmlands landsting som alla vårdcentraler kan erbjuda samtalsbehandling. Och då har allt från olika former av psykoterapi och psykologisk behandling till enklare stödsamtal och krissamtal räknats in.
– Jag är förvånad över den låga siffran. Det är inte min bild av hur det ser ut, säger Christina Reslegård, psykiatrisjuksköterska och ordförande i Psykiatriska riksföreningen.
Allt fler anställs
Christina Reslegård påpekar att primärvården befinner sig i ett uppbyggnadsskede när det gäller att möta psykisk ohälsa. Tidigare hörde merparten av all behandling av psykisk ohälsa till psykiatrin men nu är vårdcentralerna den första vårdinstansen.
– Jag tycker att man får ha respekt för det och tror att de är väl medvetna om den brist de har på samtalsstöd. Brist på kognitiv terapi är det ju inom psykiatrin också. Men det anställs allt fler psykiatrisjuksköterskor och psykologer i primärvården, kanske med en övervikt för psykologer ? och då är det väl samtalsbehandling det handlar om, säger hon.
Många lider av psykisk ohälsa
Psykisk ohälsa är en vanlig orsak till att människor söker på vårdcentralen och har därför blivit en allt viktigare uppgift för primärvården.
Förutom samtalsterapi behandlas dessa patienter oftast med antidepressiva läkemedel och lugnande mediciner. De skrivs, enligt rapporten, ut i enlighet med rekommendationerna men uppföljningen är inte som den borde vara. Det brister också i diagnossättning och dokumentation och förskrivningen av vissa lugnande läkemedel borde också kunna minska, anser Socialstyrelsen.
Enkät- och intervjuundersökningar visar, enligt rapporten, att mellan 20 och 40 procent av befolkningen lider av psykisk ohälsa av varierande svårighetsgrad. Sju procent behandlas med antidepressiva läkemedel. Mellan tio och femton procent av befolkningen beräknas ha en psykiatrisk diagnos.