I Malmö är patientsäkerhet ett eget ämne
Sjuksköterskeprogrammet i Malmö tar ett samlat grepp om patientsäkerheten. Bra, tycker studenter som just varit ute i vården och upptäckt svårigheter med avvikelserapportering.
De fyra andraterminsstudenter som Vårdfokus träffar har ännu inte så stor erfarenhet av att ha patientsäkerhet som eget ämne, men de tycker att kunskaperna är grundläggande för att känna trygghet i arbetet. Inte minst det nya synsättet i patientsäkerhetslagen, med fokuseringen på patienten, tycker Villiam Nilsson, Nidal Alshaer, Cecilia Elm och Martin Krantz att det är bra att få lära sig. ?
Men lagen har gått fortare att ändra än kulturen bland personalen. Det kan de konstatera efter sin första verksamhetsförlagda utbildning, vfu. Till exempel finns syndabockstänkandet kvar, konstaterar Villiam. Det anses ”fult” att få en avvikelse skriven om sig, trots att den nya lagen framhåller systemtänkande och öppenhet. ?
Det borde gå att skriva avvikelser om en incident, till exempel en förväxling, utan att behöva ange en person, tycker de. ??
Hittills har de hunnit få två pass om patientsäkerhet, det första integrerades i undervisningen på kliniskt träningscentrum. De har bland annat gnuggats i hur risken för vårdskador identifieras och upptäcks, avvikelserapportering, fått veta mer om pågående forskning och den nya lagen samt det nya hjälpmedlet för kommunikation i vården: SBAR-kort.
Den som fick i uppdrag att stegvis införa patientsäkerhet som ett eget ämne var universitetsadjunkt Ann-Britt Ivarsson Ekedahl. Hon har arbetat med det sedan 2009 och hittills omfattar satsningen föreläsningspass under termin ett, två och sex samt en avslutande seminarieuppgift där sex fall av vårdskador ska analyseras och skrivas avvikelser på, med redovisning och examination. Sedan tidigare ges föreläsningar i patientsäkerhet under termin fyra. Ann-Britt hoppas att studenterna redan på de första föreläsningarna under termin ett och två ska inspireras att välja patientsäkerhet som ämne när de senare skriver sina c-uppsatser.
En utvärdering nyligen visade att alla samstämmigt tyckte att föreläsningen efter vfu:n var väl anpassad till det de hade mött i vården. Ett gott betyg. Men där patientsäkerhetsaspekter, liksom tidigare, kommer in i andra ämnen skulle Villiam, Nidal, Cecilia och Martin önska sig en större verklighetsanknytning. ?
Som i den nyss avklarade tentan i läkemedelsberäkning. Nu handlade den bara om mattetal. De fyra studenterna skulle ha velat att det fanns en konkret koppling mellan svaret och konsekvenserna om de räknade fel. De har hört Ann-Britt berätta om sjuksköterskans upplevelser i det uppmärksammade Kalmarfallet för några år sedan, det gav kalla kårar.?
Ann-Britts ambition är att studenterna ska få med sig ett systemtänkande och att via fallstudier lära sig att identifiera risker och agera proaktivt. Avvikelser måste ses som något naturligt. Hon hoppas utbilda sjuksköterskor som vågar tala om när något gått fel eller varit på väg att göra det.
Kontakt: ann-britt.ivarsson-ekedahl@mah.se