It ändrar hierarkier i vården

I Sverige har debatten om elektroniska journalsystem ofta handlat om it-kaos. En dansk avhandling visar att den nya tekniken även förändrar vårdens hierarkier. På gott och ont.? ?

Enligt forskaren Anna-Britt Krog vid Syddansk universitet är det främst sjuksköterskorna som blir experter när nya elektroniska journalsystem införs. Därför kan till exempel en äldre överläkare, van vid att ha auktoritet, plötsligt behöva fråga en ung sjuksköterska om hjälp. För vissa blir det nästan som att mattan rycks undan för deras fötter.??

Samtidigt bidrar tekniken till att synliggöra vad sjuksköterskorna faktiskt gör tack vare att de noterar sina insatser. Läkarna å sin sida kan inte längre slänga ned några rader på en lapp och lämna till en sekreterare, utan måste också redovisa vad de gör.?

När flera yrkesgrupper ska samsas i samma journal kan det uppstå kulturkrockar.?

– De har olika åsikter om vad som ska tas med. Läkarna vill ofta ha en snabb överblick och kan tycka att noteringar som »patienten har ätit frukost« är irrelevanta, säger Anna-Britt Krog.?

En lösning är att införa sökfunktioner så att det går att filtrera informationen.?

Anna-Britt Krog har följt införandet av ett elektroniskt journalsystem på tre avdelningar vid Odense universitetshospital. Avhandlingen heter: ?Forhandlingar om patienten: den elektroniske patientjournal som kommunikationsmedie.