Stark kritik mot vårdval under riksdagsutfrågning

Den ena läkaren hann med 19 lättbehandlade patienter, den andra sex. Den ena läkaren drog in 9 215 kronor till vårdcentralen, den andra 2 910. Vårdvalssystemet kritiserades i riksdagen i dag.

Det var Elisabet Svensson, chef för vårdcentralen i Vårby, som lämnade en ekonomisk redovisning från en förmiddag på vårdcentralen under en öppen utfrågning som riksdagens socialutskott hade i förmiddags. Vårby är ett socialt utsatt område söder om Stockholm.

– Dessutom, sa hon, före Vårdval Stockholm hade många av de 19 patienterna i den lättbehandlade gruppen fått råd av våra sjuksköterskor eller blivit friska av sig själva. Men nu måste vi låta dem träffa en läkare för att klara vårdcentralens ekonomi.

Socialutskottet ville veta

Socialutskottet hade samlat företrädare för olika grupper inom vården samt pensionärer och handikappade för att de skulle redovisa vad regeringens förslag till ett nationellt vårdvalssystem kan leda till.

Vårdförbundets ordförande Anna-Karin Eklund sa att Vårdförbundet naturligtvis är för valfrihet i vården, men kritiserade regeringen för att ha börjat i fel ände. Först borde man ha definierat vad primärvård är. Hon redovisade också den undersökning som Vårdförbundet gjorde i höstas om hur medlemmarna ser på vårdvalet i de landsting som redan har infört det.

40 procent tror inte att vårdvalet ger vård på bättre villkor. 65 procent uppger att det ger litet utrymme för att själva påverka vårdens utformning. Och 70 procent säger att den professionella autonomin är liten eller ingen alls.

Folkhälsoarbetet riskerar att hamna i kläm

Anna-Karin Eklund pekade också på att det är svårt att kombinera ett framgångsrikt folkhälsoarbete med vårdvalet.

Inger Rising, ordförande i distriktssköterskeföreningen, var orolig för de multisjuka, de dementa och de med psykiska diagnoser.

– Jag fruktar att vården kommer att gå till de resursstarka, sa hon.

Områdesansvaret försvinner

Inger Rising talade också för områdesansvaret, som heller inte ryms i vårdvalsmodellen.

– Distriktssköterskans honnörsord är att känna befolkningen. Varför tar man inte vara på den breda kunskap som finns?

Också från annat håll riktades kritik mot regeringsförslaget. I flera inlägg efterlystes ett lagstiftat nationellt grunduppdrag för primärvården, vilket Vårdvalsutredningen föreslog, men som regeringen alltså inte har tagit fasta på. Flera av talarna ville däremot att frågan om fri etablering borde få avgöras lokalt.

”Klåfingrig regering”

Ola Johansson från PRO berörde den frågan i sitt inlägg. Han sa att det inte går att finna några länder med en fri etableringsrätt och samtidig solidarisk finansiering. Han tycket också att regeringen var klåfingrig:

– Det utvecklas en rad modeller. Vi kunde ha fått en lagstiftning som utgick från det bästa i de modellerna. Låt det fortsätta att utvecklas fritt!

Men statssekreterare Karin Johansson försvarade regeringens förslag:
– Våra huvudsyften är att patienterna ska få välja vårdgivare fritt, att det ska vara fri etablering men att vårdvalssystemen i övrigt ska få utvecklas lokalt.

Hämtar fler artiklar
Till Vårdfokus startsida