Sjukhus räddarflermödrar
Prince Mshiyeni memorial hospital utanför Durban har lyckats minska mödradödligheten mer än andra. Hemligheten är hängiven personal.
Sjukhuset är ett riktigt mönstersjukhus i Sydafrika när det gäller att pressa ner mödradödligheten. Här har den sjunkit till hälften av riksgenomsnittet de senaste åren. Att den inte minskar mer beror på att många kvinnor har hiv och tbc. För landet som helhet har mödradödligheten dubblerats sedan 1990-talet på grund av hivepidemin. Spridningen av hiv i befolkningen ligger bland de högsta i världen.
Prince Mshiyeni memorial hospital ligger i en av de största kåkstäderna i provinsen Kwazulu Natal och är det enda sjukhuset i ett område med 1,6 miljoner invånare. Det har ett av Sydafrikas största mödracentrum och kvinnorna vill hellre föda på sjukhuset än på någon av de fem dygnet runt-öppna barnmorskekliniker som också finns.
Men deras val leder till överbeläggning och en extrem arbetsbörda för personalen. Det i sin tur leder både till stressrelaterade sjukdomar och personalflykt, och till att en del högriskpatienter inte får plats utan hamnar på någon av de fem barnmorskeklinikerna utanför sjukhuset. Att vården ändå lyckas så bra tillskriver chefen på avdelningen för gynekologi och obstetrik, läkaren Maharaj, den hängivna personalen.
Någon möjlighet att erbjuda högre lön eller bättre arbetsmiljö för att få personalen att stanna finns inte. I stället är ledningen generös med fortbildning, säger han. Barnmorskor uppmuntras att vidareutbilda sig och delta i workshops, seminarier och konferenser för att hålla sig ajour med nyheter. Sjukhuset ordnar också mycket internutbildning. Det i sin tur borde innebära ännu bättre vård.
2002 blev Prince Mshiyeni memorial hospital godkänt som Baby friendly hospital och har återcertifierats tre gånger sedan dess, ett arbete som ligger på barnmorskorna. Liksom i Sverige sköter barnmorskorna även screeningen för tidig upptäckt av livmoderhalscancer och har dessutom hand om aborterna i första trimestern.