Strider för dolda journaler

Integritet. Fler unga kan utsättas för reell fara om omgivningen får reda på att de har besökt en ungdomsmottagning.

När Dalarna skulle införa ett gemensamt journalsystem bedömde ungdomsmottagningarna att det skulle bli alltför riskabelt för unga med en hedersrelaterad problematik. Mottagningarna lades därför in som en dold enhet så att ingen utanför ens kunde se att ett besök skett. Men strax före jul fick barnmorskorna av en slump veta att journalerna var öppna när en flicka besökte en vårdcentral. De hade öppnats under hösten utan att barnmorskorna informerats.

Ungdomsmottagningarna i Dalarna har varit utan samordningsbarnmorska en tid men nu fått en ny. Att få journalerna dolda igen blir det första hon tänker ta tag i. ?

— Under tiden använder vi pappersjournaler i känsliga fall. De öppnade journalerna innebär en reell fara för unga som inte får ha sex. Och de blir fler och fler, särskilt på en invandringsort som vår, säger barnmorskan Ulrica Andersson i Borlänge.

??Bengt Malmkvist, chefsläkare och medicinsk rådgivare, ser risken som större att missa en lungemboli för att man inte kommer åt läkemedelslistan och kan se att den unga äter p-piller.

Enligt Anders Jacobsson, kvalitetsansvarig för patientregistret på Socialstyrelsen går det att samköra preventivmedelsansvändning och lungemboli, men att säga något om orsak och verkan kräver en mycket djupare analys.

??I Skåne, Stockholm och Göteborg är ungdomsmottagningarna skyddade enheter. ?

— Även om man kan göra olika saker på en ungdomsmottagning förknippar många dem med sex. Om vissa föräldrar kommer på att deras ungdomar har besökt oss kan det vara förödan-de. Vi måste skydda ungdomarna, säger Elisabet Larsson enhetschef för tre mottagningar i Stockholms län. ?

Hon berättar att det har hänt att föräldrar velat läsa sina barns journaler, men då har det oftast räckt att förklara för dem att barnen har rätt till ett eget liv. Chefsläkaren kan avslå föräldrars begäran om barnet är över tolv år, det har hon varit med om en gång. Beslutet kan föräldrarna överklaga till kammarrätten.?

Enligt Elisabeth Liljerehn, chef för ungdomsmottagningarna i Region Skåne, är frågan om någon kan se att de varit på besök ofta den första de unga ställer. Där lämnar de inte ut några journaler innan de unga fyllt 18 år. I Göteborg kan än så länge inte ens barnmorskorna på ungdomsmottagningarna se om en ungdom besökt någon av de andra sju mottagningarna.

Förra året fastställde hovrätten en villkorlig dom mot en läkare i Skåne som loggat in 177 gånger i 20 personers journaler och i de flesta även läst under fliken ”känslig verksamhet”. Många var unga kvinnor från samma ursprungsland som läkaren och flera var anhöriga till honom. Rätten trodde inte på förklaringen att intrången skett av misstag.