Vem ska ta över ultraljudet?

Utbildning. Snart går många ultraljudsutbildade barnmorskor i pension.

Det är barnmorskor som gör de flesta gravidultraljuden, men medelåldern är hög. Bara i Stockholms län kommer nästan hälften av dem att gå i pension inom fem år.?

— I Region Skåne pensioneras lika många inom tio år, och även i en del andra landsting är medelåldern hög. Situationen är bekymmersam, säger Maria Kloow, vårdchef och ultraljudsbarnmorska i Stockholm.?

Ingen har ansvar för att tillräckligt många barnmorskor utbildas på ultraljud och det finns ingen nationell eller regional överblick över behovet eller hur många barnmorskor som är under utbildning.?

— Att utbilda en ny ultraljudsbarnmorska innebär cirka ett års praktik parallellt med avancerade utbildningar. Kursavgifterna ligger på cirka 40 000 kronor per barnmorska och totalkostnaden på drygt 600 000. Det är det få mottagningar som har råd med. Sedan tar det cirka fem år att bli trygg i sin yrkesroll, säger Maria Kloow och konstaterar att kompetensen i yrkesgruppen är mycket hög. ?

?I Stockholms län finns det elva privata ultraljudsmottagningar, förutom mottagningarna på sjukhusen. Redan för några år sedan gjorde barnmorskorna där gemensam sak och skrev till hälso- och sjukvårdsförvaltningen om den kommande bristen. ?

I maj i år beslutade förvaltningen att fördela två miljoner kronor om året i fem år på de mottagningar som tar in och utbildar barnmorskor till ultraljudsbarnmorskor.

Ultraljudsdiagnostiken introducerades inom kvinnosjukvården för 30 år sedan och byggdes snabbt ut. De barnmorskor som vidareutbildade sig var ungefär jämngamla. Det är de som snart går i pension. I början fanns det inga utbildningskrav eller kurser, utan både de och läkarna fick själva lära sig grunderna och sedan lära av kolleger som kommit längre. I slutet av 90-talet tränade många av dem på längre och kortare kurser vid Sentrum för Fostermedicin i Trondheim. ??

Sedan 15 år finns det dock kurser på både grundläggande och avancerad nivå i Sverige, men det finns inga nationellt fastställda kunskapskrav. Därför varierar barnmorskornas kompetens och vad de får göra, både mellan olika landsting och mellan olika mottagningar inom samma landsting.?

Ultraljudsbarnmorskor i både norr och söder efterlyser en gemensam grundutbildning. I väntan på den ger både SFOG, Svensk förening för obstetrik och gynekologi, och RUD, Riksföreningen i ultraljud, baskurser, och Universitetssjukhuset i Malmö och Akademiska sjukhuset i Uppsala ger avancerade utbildningar. Men inte i den takt som skulle behövas.

??— Under 2010 och 2011 anordnade KI en kurs inom obstetriskt ultraljud 30 högskolepoäng för barnmorskor och läkare. Glädjande nog verkar man kunna erbjuda den igen som en enstaka kurs nästa höst, säger Maria Kloow.