Verktyget som väcker chefens tävlingsinstinkt

Vårdbolaget skapade ett verktyg som gör kvalitetsarbetet mätbart och synligt. Sedan dess tävlar verksamhetscheferna om att utveckla vården.

När vårdbolaget Attendo för två år sedan införde sitt verktyg Kvalitetsindex knorrades det bland en del chefer. ”Inte en sak till som ska hinnas med.” Numera är utvärderingen av händelser, brukarundersökningar och externa granskningar månadens höjdpunkt för dem.

Attendo bedriver äldreomsorg, individ- och familjeomsorg och handi­kappomsorg. För några år sedan rapporterade medier om att den vård som bedrevs hade ovanligt många lex Maria-anmälningar.?

— Vi har lärt oss att vi granskas noggrannare än den kommunala vården, men vi tycker inte att det är farligt med lex Maria-anmälningar och uppmuntrar därför våra masar att alltid utreda och anmäla allvarliga händelser. Får vi inte veta vad som händer i verksamheterna kan vi inte åtgärda bristerna, och ibland kan en oberoende granskning från Socialstyrelsen vara enda sättet att komma vidare, säger Anita Sandberg, kvalitetschef på Attendo.??

För att förhindra små händelsers utveckling till stora avvikelser satte sig Anita Sandberg för ett par år sedan ner med företagets vice vd för att prata om behovet av ett kvalitetsverktyg. Målet var att skapa ett verktyg där medarbetarna tydligt såg vad de gjorde bra och vad de kunde utveckla. Resultatet blev Kvalitetsindex. Sjuksköterskan Annette Sjöborg är kvalitetsutvecklare på Attendo och hon är entusiastisk. ?

— Jag har jobbat med kvalitetsutveckling inom landstinget i många år, men aldrig sett en sådan struktur som präglar kvalitetsarbetet här, säger hon.

Tack vare det mätbara får de svart på vitt att vården och omsorgen fak­tiskt utvecklas. Kvalitetsprotokollen som huvudkontoret får från alla verk­samheter varje månad visar att 96 procent av dem når upp till kvalitetsmålen. För ett par år sedan var siffran 50 procent.??

På alla omkring 300 arbetsplatser är det verksamhetschefernas ansvar att upprätthålla god kvalitet. Till sin hjälp har de kvalitetsgrupper som leds av en kvalitetssamordnare. En viktig byggsten i kvalitetsarbetet är händelserapporteringen.?

— Vi har sex kriterier av händelserapportering. Det innebär att allt, inte bara avvikelser, skrivs ner, säger Anita Sandberg.?

Det kan vara små saker: som att en rakning har glömts en morgon, eller att ett läkemedel inte har signerats. Men det kan också vara allvarliga, eller särskilda händelser. Som att en brukare har ramlat eller att läkemedel har stulits. En gång i månaden går kvalitetsgrupperna igenom händelserna: Varför har det hänt? Hur ska vi göra för att det inte ska hända igen??

Allt förs in i månadsrapporterna som skickas till huvudkontoret, där bland andra kvalitetsutvecklaren Annette Sjöborg analyserar dem och bedömer om åtgärderna är realistiska.?

— Jag träffar verksamhetscheferna i min region en gång i månaden. Tillsammans går vi igenom månadsrapporterna; vad som har hänt, vilka åtgärder de planerar och om tidigare åtgärder har haft effekt.

Återkopplingen till verksamhets­cheferna är en viktig del.?

— Sedan vi började läsa protokollen med nya ögon och inte minst coacha verksamhetscheferna har det hänt otroligt mycket, säger Anita Sandberg.?

I rapporterna ingår också resultaten från kontinuerliga brukarundersökningar, externa granskningar och egenkontroller. Och, inte minst, innovationer och projekt. Som de på Frösunda äldreboende.

— Projektplanerna är en viktig del i Kvalitetsindex. De gör den positiva utvecklingen i verksamheterna synlig, och ger poäng i månadsrapporterna, säger Annette Sjöborg.?

Vad som uppnås eller inte uppnås blir tydligt med Kvalitetsindex. Uppmuntrande för det mesta, men också uppfordrande. Kvalitetstermometern i månadsrapporterna visar tydligt vilka som lyckas bättre än andra. ?

— Det fanns en del barnsjukdomar i början och alla var inte motiverade att föra ut kvalitetsarbetet i organisationen. Men nu innebär kvalitetsmätningarna att alla jobbar med problemen innan de utvecklas till allvarliga händelser, säger Anita Sandberg.