Patienterna väntar sig frågan

Sätt i gång och prata med patienterna om riskbruk av alkohol och tobak. Det ger resultat.

Det är hög tid för sjuksköterskor att ta itu med sitt hälsofrämjande uppdrag, anser Lena Lundh och Susanne Hellström, båda distriktssköterskor som arbetar med folkhälsofrågor på Centrum för allmänmedicin i Stockholm. Inför uppmärksamhetsveckorna Riskbruk alkohol, vecka 45, och Tobaksprevention, vecka 47, vill de att sjuksköterskor inte bara ska prata sjukdom med patienterna, utan också hälsa. En åtgärd som har stöd i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011. ?

— Patienten kan själv påverka sin hälsa. Vi vet att sjuksköterskans samtal med patienter om riskbruk av alkohol och tobak är kostnadseffektivt och ger goda resultat, säger Susanne Hellström.??

Många tycker att det är svårt att ställa frågan till patienten, inte minst eftersom de egna gränserna för hur mycket och hur ofta det är okej att dricka alkohol respektive röka varierar. Sjuksköterskor kan också vara oroliga för att kränka patientens integritet. Men det är sjuksköterskans upplevelse, betonar Susanne Hellström och kollegan Lena Lundh. Studier visar att patienterna förväntar sig att få frågan.?

Och det är sjuksköterskornas uppgift att ställa den, säger de med en mun. Argumenten är starka. Om människor slutar röka och dricka skulle 80 procent av kranskärlssjukdomarna och 30 procent av all cancer kunna undvikas, enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. De flesta vill också leva så att de mår bättre. Det faktum att alkoholkonsumtionen ökar bland äldre kan ställa nya krav på sjuksköterskor inom landsting, kommun och i äldrevården att upptäcka riskbruk av alkohol.??

Ett hinder för sjuksköterskor att på eget initiativ arbeta mer hälsoinriktat och ställa frågor om alkohol- och tobaks­bruk, är att det inte efterfrågas från arbetsgivarens sida samt att sjuksköterskorna saknar kunskap, visar studier. Ett råd från Lena Lundh och Susanne Hellström är att fråga efter en handlingsplan för hälso­främjande arbete och fundera över vad man själv kan göra. ?

— Jag är övertygad om att alla sjuksköterskor kan sitta ner med patienten och hålla ett motiverande samtal. Vi vet att det ger bra resultat att lyfta frågan och gärna koppla till hälsa och sjukdom, det borde vara rutin att fråga om alkohol- och tobaksvanor, säger Susanne Hellström. ??

Ställa frågan kan alla göra. Ännu bättre är det om sjuksköterskor också utbildar sig i att hålla motiverande samtal, anser de båda. (Se länkar i faktarutan.) Förutom grundkurs behövs då regelbunden handledning.