Emil Skoglund, specialistsjuksköterska: Att sänka sjuksköterskors utbildningsnivå är ett svek mot patienterna

Att sänka vårdpersonalens utbildningsnivå är inget annat än ett svek mot professionen, mot vetenskapen och i slutändan, mot våra patienter. Det skriver Emil Skoglund, specialistsjuksköterska inom ambulansvård, i en debattartikel med anledning av att Moderaterna nu klubbat sitt kritiserade förslag på partistämman.

Ingen har kunnat undgå nyheten om Moderaternas beslut på partistämman att förkorta sjuksköterskeutbildningen och ta bort kandidatexamen. Förslaget har väckt starka reaktioner och med rätta. Förslaget är inte bara oroväckande, det är rent av sagt oansvarigt.

Det vittnar om en häpnadsväckande okunskap om vårdens verklighet och ett sorgligt förakt för den kompetens som håller svensk hälso- och sjukvård uppe varje dag trots odugliga politiker och stundtals katastrofal styrning som borde vara grund för den verkliga diskussionen.

Att i ett läge av personalbrist, överbelastning och växande vårdköer föreslå att sjuksköterskor ska utbildas mindre är som att försöka släcka en brand med bensin. Forskningen är entydig: högre utbildningsnivå hos sjuksköterskor leder till minskad mortalitet, färre vårdskador och bättre patientsäkerhet.

Att då föreslå det motsatta är att ignorera evidens, erfarenhet och sunt förnuft på en och samma gång.

Danmark som förebild – men där är utbildningen längre

Moderaterna försöker dessutom gömma sig bakom Danmark som förebild. Den som faktiskt läst på vet att den danska sjuksköterskeutbildningen är längre än i Sverige (3,5 år) och har en stark akademisk förankring.

Det som gjort den danska modellen framgångsrik är inte kortare utbildning, utan bättre korrelation med utbildning och kliniska krav, sjukvårdsorganisation, rimligare arbetstid samt betalda raster.

I sin iver att ”lära av Danmark” tycks Moderaterna ha valt en märklig väg att helt selektera bort det som faktiskt fungerar och istället imitera det som inte gör det.

Förslaget reducerar därmed den danska modellen till en karikatyr, där man plockar bort professionalisering, akademisk kvalitet och arbetsvillkor. Det vill säga just de faktorer som möjliggör ett välfungerande vårdsystem.

Att samtidigt avsäga sig politiskt ansvar för de strukturer man faktiskt kan påverka, såsom lobbyverksamheten SKR, arbetsmiljö och villkor, vittnar mindre om reformvilja och mer om en medveten flykt från ansvar.

Populism som blundar för forskningen

Detta förslag är inte reformpolitik utan det är ren och skär populism. Det är att blunda för forskningen, negligera professionernas varningar och spela hasard med patienters liv. Ingen seriös aktör inom vården, vare sig fackförbund, professionsföreningar eller forskare, stödjer denna linje. Det borde säga allt.

Trots den akuta bristen på specialistsjuksköterskor i hela Sverige saknas det fortfarande en seriös plan eller ens en konsekvensanalys för hur vi ska kunna utbilda och behålla personal med specialistkompetens. Moderaternas förslag kommer försvåra detta ytterligare då det krävs en kandidatexamen för utbildning på högre nivå.

Om Moderaterna verkligen ville stärka vården skulle de börja i rätt ände. Hade jag själv varit moderat hade jag föreslagit reformer som faktiskt förbättrar vårdens kvalitet och personalförsörjning:

1. Förbättra villkoren för sjuksköterskor. Rimlig lön, hållbar arbetsbelastning och möjlighet till återhämtning är grunden för nöjda medarbetare och en trygg vård.
2. Skapa tydliga karriärvägar och koppla dessa till löneutveckling. Erfarenhet och specialistkompetens måste löna sig.
3. Inför avancerade specialistsjuksköterskor med masterutbildning. Ge sjuksköterskor reell klinisk och akademisk utvecklingsmöjlighet som i många andra länder.
4. Stärk utbildningens kliniska delar. Det här är inte en motsättning utan i en orolig omvärld behöver vi sjuksköterskor som kan hantera kritiska patienter under press med begränsade resurser, inte en utbildning som hastas igenom.
5. Staten måste säkerställa ett nationellt värdesäkrat system för akademisk specialisttjänstgöring tillgängligt för alla vårdgivare, både offentliga och privata.

Problemet löses inte genom att sänka ribban

En effektivisering undertecknad fullt ut kan stå bakom är att avskaffa kravet på att skriva flera magisteruppsatser för den som redan har en. En uppsats bör vara tillräckligt för en specialistsjuksköterska som sedan vill utbilda sig inom fler specialistområden.

Det är dags att Moderaterna inser att sjukvårdens problem inte löses genom att sänka ribban. Det löser man genom att höja ambitionen. Kan man lova befolkningen en massa vapensystem och innehåll gällande kompetensförhöjning till Försvarsmakten för miljarder borde man också kunna erbjuda vården bättre förutsättningar?

En förkortad utbildning med bibehållen styrning och underfinansierade satsningar i kärnuppdraget leder inte till fler sjuksköterskor utan lägre lön samt till fler som lämnar yrket och patienter som far illa.

Att föreslå en nedmontering av sjuksköterskeutbildningen är inte bara ett politiskt misstag. Det är ett moraliskt haveri. Sverige behöver inte fler snabba genvägar. Vi behöver en politik som respekterar kunskap, som bygger vården på evidens och inte på ideologiska illusioner som Moderaterna själva exempelvis anklagat styret i Region Stockholm för?

Ett angrepp på sjuksköterskornas professionalitet

Att Moderaterna vill frånta legitimerade sjuksköterskor deras akademiska förankring och självständighet framstår som både kortsiktigt och motsägelsefullt. Om man på allvar vill värna marknadsliberala ideal som effektivitet, innovation och professionellt ansvar, bör man snarare stärka än försvaga yrkesgruppernas kunskapsbas.

I ett system som bygger på tillit och kvalitet är det inte byråkratisk styrning (läs SKR) eller reducerad utbildning som skapar värde utan kompetenta professioner med mandat att utöva sitt expertkunnande. Att undergräva detta är inte bara ett angrepp på sjuksköterskornas professionalitet, utan på själva logiken i den politik Moderaterna åtminstone säger sig stå för.

Annars är det är hög tid att Moderaterna slutar tala om ”effektivisering” när de i själva verket menar försämring och billigare arbetskraft i livsviktiga yrken. Att sänka vårdpersonalens utbildningsnivå är inget annat än ett svek mot professionen, mot vetenskapen och i slutändan, mot våra patienter.

// Emil Skoglund, specialistsjuksköterska ambulanssjukvård, huvudskyddsombud och RSO

Säg vad du tycker i Vårdfokus!

Lönerna, arbetsmiljön, utbildningen — vad får dig att tända till?

På Vårdfokus Debatt vill vi höra vad du tycker om sådant som rör din jobbvardag. Texter publiceras på vardfokus.se och i tidningen.

• Skriv kort och kärnfullt.
• Redaktionen väljer bland de texter som kommer in — vi kan alltså inte lova att alla publiceras.
• Vi vill att din text inte har publicerats någon annanstans tidigare.
• Skicka med ett foto på dig.
• Mejla texten till debatt@vardfokus.se.