Gravida ges akupunkturtrots oviss nytta

Många får akupunktur mot graviditetsbesvär och i samband med förlossningen. Men bevisen för att det gör nytta är svaga och utbildningen ges på för låg nivå.

Det här sättet att använda akupunktur på är oetiskt, anser Lena Mårtensson, lektor på Högskolan i Skövde. Hon har kartlagt utbildning i och användning av akupunktur inom barnmorskornas obstetriska arbetsområde. Studien gjordes 2007 i form av en enkät till landets alla 50 förlossningskliniker och till de 17 kursarrangörer som anlitats. På klinikerna användes akupunktur vid mellan 1 och 40 procent av förlossningarna, i snitt vid 13 procent. ??

Från att i början bara ha använts mot smärta och för avslappning används akupunktur i dag på många fler indikationer. Under graviditet är de två vanligaste indikationerna extremt illa­mående med kräkningar samt bäckensmärtor. Under förlossningen används akupunktur för smärtlindring och kvarhållen placenta, och under tiden närmast efter förlossningen för eftervärkar och mjölkstockning.?

– Vid 37 kliniker använder man akupunktur när moderkakan inte har lossnat. Det tycker vi är anmärkningsvärt eftersom det inte finns någon evidens för det och det kan också fördröja att andra behandlingar sätts in för det tillståndet, säger Lena Mårtensson.?

Hon tycker att det är angeläget att vetenskapligt studera metoden just för att det är så vanligt att den används. Något vetenskapligt stöd får man leta efter; på de indikationer de används för i dag är det svagt, motsägelsefullt eller saknas helt. ?

– Varken barnmorskor, kvinnor eller metod ges en ärlig chans. Men värst är att kvinnorna kanske inte får det de behöver, anser Lena Mårtensson.??

De flesta utbildningarna för barnmorskor omfattar mellan två och sex dagar inklusive uppföljning, och den sker utanför universitet och högskolor. Den vanligaste läraren är en barnmorska utan akademisk skolning och hälften av kursarran­görerna baserar utbildningsinnehållet på sina egna eller andras kliniska erfarenheter.?

– Men ju högre vetenskaplig kompetens utbildarna har, desto högre nivå är det på hela utbildningsupplägget. Och dessutom var deras indikationslista snävare, konstaterar Lena Mårtensson.??

Hon är kritisk till att barnmorskor massutbildas på kort tid. För lite utbildning och för lite träning gör många osäkra på metoden, hävdar hon, och önskar en förbättring:?

– Akupunkturutbildningen bör ligga på minst samma akademiska nivå som dagens barnmorskeutbildning.