Carina Casanovas Vera, specialistsjuksköterska: När blev antalet steg viktigare än patientsäkerheten?

Hygienregler finns av en anledning - så varför bär vårdpersonal aktivitetsklocka ihop med specialarbetsdräkt under pauser i arbetet? Och hur påverkar det patienternas förtroende? Det frågar sig Carina Casanovas Vera, specialistsjuksköterska och perioperativ hygienansvarig, i en insändare till Vårdfokus.

Vi arbetar på sjukhus där vi varje dag bedriver högspecialiserad vård. Vi genomför komplicerade operationer, fattar svåra beslut och arbetar tillsammans för att ge våra patienter en så säker vård som möjligt. Vi är noggranna med läkemedel, sterila rutiner, aseptik, identitetskontroller och en mängd andra detaljer som är avgörande för patientsäkerheten.

Men ibland är det de allra enklaste reglerna som verkar vara svårast att följa. En sådan regel är att klocka, smycken och andra föremål på händer och underarmar ska tas av när vi tar på oss vår specialarbetsdräkt – och förbli av så länge vi bär arbetskläderna.

För oss som arbetar inom operationsverksamheten är specialarbetsdräkten mer än bara ett arbetsplagg. Den är en medicinteknisk produkt med en definierad renhetsgrad som ska bibehållas under hela arbetspasset genom att dräkten skyddas och hanteras på rätt sätt.

Reglerna gäller hela tiden vi bär specialarbetsdräkten

Det gäller inte bara när vi står inne på operationssalen eller har direkt patientkontakt. Det gäller hela tiden då vi bär specialarbetsdräkten.

Ändå ser man ibland operationspersonal som, efter att ha lämnat det kliniska arbetet för stunden, sätter på sig sin aktivitetsklocka igen. Kanske ska man gå på lunch, gå till ett möte, sätta sig på kontoret eller skriva journaler. Och jag kan förstå varför. Vi vill veta hur mycket vi rör på oss. Vi vill nå våra dagliga mål. Vi vill följa våra steg och vår aktivitet.

Men jag vill ändå ställa några frågor: När blev det viktigare att veta exakt hur många steg vi har gått än att följa de regler som vår arbetsgivare har satt upp för oss? När blev det okej att medvetet göra ett undantag från en regel som vi faktiskt känner till?

När vi rör oss genom sjukhuset i specialarbetsdräkten är vi inte längre bara ”en person på väg till lunch”. För patienter, anhöriga och andra människor i sjukhusmiljön är vi operationspersonal. De ser våra arbetskläder. De förväntar sig att vi följer de regler som gäller för dem som bär dem.

Hur påverkas förtroendet?

Vad händer med förtroendet när en patient ser en läkare, sjuksköterska eller annan vårdpersonal gå genom sjukhuset i operationskläder – med klockan på handleden?

Patienten kanske inte känner till alla våra interna rutiner. Men många känner till den grundläggande principen: inga klockor eller smycken på händer och underarmar när vi arbetar med vårdhygieniska krav. Vilken bild får de då av oss? Och vilken bild får de av sjukhuset?

För den som absolut vill fortsätta följa sin aktivitet finns dessutom andra alternativ. Aktivitetsklockan behöver inte sitta på handleden. Den kan exempelvis bäras i fickan eller med ett anpassat band runt fotleden eller midjan. Det finns alltså flera praktiska lösningar för den som vill fortsätta följa sin aktivitet utan att bära klockan på handleden.

Och dessutom är det värt att komma ihåg att en aktivitetsklocka aldrig ger ett exakt mått på antalet steg. Den registrerar rörelser och gör en uppskattning. Att den sitter på handleden innebär inte automatiskt att siffran är mer ”sann” än om den bärs på ett annat sätt.

Vi vet varför reglen finns

Regler är inte bara till för de tillfällen då någon ser oss. De finns av en anledning. Och att följa dem handlar inte om att någon vill bestämma över oss. Det handlar om att vi tillsammans har ett ansvar för patientsäkerheten, vårdhygienen, vårt professionella förhållningssätt och det förtroende som patienter och anhöriga har för oss.

Vi kan göra det svåra. Låt oss också göra det enkla. Ta av klockan. Inte för att någon kontrollerar oss. Utan för att vi vet varför regeln finns – och för att vi som vårdpersonal ska vara de som visar att den faktiskt betyder något.

//Carina Casanovas Vera, specialistsjuksköterska inom operationssjukvård och övergripande perioperativ hygienansvarig inom PMI, trauma- och akutoperation, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna

Säg vad du tycker i Vårdfokus!

Lönerna, arbetsmiljön, utbildningen — vad får dig att tända till?

På Vårdfokus Debatt vill vi höra vad du tycker om sådant som rör din jobbvardag. Texter publiceras på vardfokus.se och i tidningen.

• Skriv kort och kärnfullt.
• Redaktionen väljer bland de texter som kommer in — vi kan alltså inte lova att alla publiceras.
• Vi vill att din text inte har publicerats någon annanstans tidigare.
• Skicka med ett foto på dig.
• Mejla texten till debatt@vardfokus.se.