Botox – sticken som kan stoppa migränattacker

Sjuksköterskan Monicha Norén driver Migränkliniken. Allt började med de egna svåra anfallen och den brist på vård hon upplevde. ”Här inger vi hopp – i dag finns hjälp att få”, säger hon.

Monicha Norén är både sjuksköterska, klinikchef och entreprenör. I början av sin yrkesbana jobbade hon på vårdcentral och inom psykiatrin. Men hon led samtidigt av migrän, vilket hon har gemensamt med tusentals personer inom svensk hälso- och sjukvård.

Hon öppnade Migränkliniken i Värnamo för tolv år sedan. Bland patienterna märks ofta de med svårast migrän, den kroniska.

– Jag insåg att det finns mycket vi kan göra för att hjälpa personer med svår migrän. Jag har en stark empati och förståelse. Här inger vi hopp – i dag finns hjälp att få, säger Monicha Norén.

Kronisk neurologisk sjukdom

Hon är noga med att poängtera att migrän är en ärftlig, neurologisk sjukdom som inte går att bota.

– Men i dag finns fantastiska behandlingar som minskar antalet migrändagar per månad, vilket är avgörande. Det gäller förebyggande med de nya läkemedlen som kommit och botox samt akutläkemedel som triptaner och värktabletter, säger hon.

Läs mer om de nya revolutionerande läkemedlen, som kommit till tack vare en svensk, nu världsberömd, forskare och andra behandlingar i Vårdfokus tema om migrän.

En av Monicha Noréns patienter, Susse Svensson, har kommit resande från Karlskrona för att få sina botoxinjektioner. Det är inget avstånd att tala om för Monicha Norén som har patienter från hela Sverige och från andra länder. Fem huvudvärkskunniga neurologer är knutna till kliniken liksom en psykolog och även fysioterapeut vid behov.

Susse Svenssons kroniska migrän började i 10-årsåldern när hon också fick aurasymtom. Hon blev skräckslagen när synen försämrades, halva kroppen domnade, hon mådde illa och kräktes. Innan den fruktansvärda huvudvärken tog över. Föräldrarna förstod ingenting.

– Sedan har jag haft migrän hela livet, mestadels dagligen. Jag vet inte hur jag överlevt. Förut hade jag bara nässprejen att ta till, för tabletter kräktes jag upp. Migränanfallen känns som skenande hästar som inte går att stoppa, säger hon.

Fick tråkiga kommentarer på vårdcentralen

Inte förrän 2018 hittade Susse Svensson till Migränkliniken. Innan dess hade hon försökt flera gånger med vårdcentralen.

– Där fick jag rådet att ta Ipren, men också tråkiga kommentarer om att jag var hysterisk, skulle lugna ner mig och gå hem och lägga mig. Attityden mot mig har alltid varit att migränen är mitt eget fel, jag har tyvärr inte fått förståelse vare sig från vården, kollegor eller arbetsgivare.

Susse Svensson har genom åren tagit sin triptansprej och kämpat i väg till olika arbetsplatser inom hotell, restaurang och catering.

– Jag ställde upp för att inte svika. När jag kom hit höll jag på att krascha helt. Jag hade migrän 25–30 dagar i månaden, vaknade av den varje morgon, överkroppen var bortdomnad och förutom smärtan i huvudet gjorde det väldigt ont i nacke och axlar, som en del av migränen.

Läkemedlen har gjort att jag fått ett nytt liv. Nu har jag migrän ungefär fem dagar i månaden.

Monicha Norén nickar igenkännande. Patienter som kommer till hennes klinik har ofta svår, kronisk migrän. Det innebär mer än 15 dagar med migrän i månaden.

– Det första jag gör är att avlasta dem från skuld och skam. De har fått höra hela livet att de borde ta hand om sig bättre. Stödet på jobbet och hemmaplan kan vara dåligt och de får höra att de ska bita ihop.

Får 31 stick med botox mot migrän

På Migränkliniken möttes Susse Svensson av förståelse och dessutom fick hon redan vid första besöket botoxinjektioner. Verkningsmekanismen är delvis okänd. Effekten upptäcktes i USA när kvinnor som fick skönhetsbehandlingar berättade att deras huvudvärk försvunnit – vilket sedan bekräftades i en studie.

Varje behandling består av 31 stick från pannan, via tinningarna upp över skalpen och bak i nacken var tredje månad.

– Jag hatar sprutor, men jag var beredd att prova vad som helst. Efter två behandlingar blev det jättestor skillnad. Migrändagarna halverades ner till 15 i månaden, berättar Susse Svensson.

Monicha sticker henne vant. Hon har flera sjuksköterskor knutna till sina mottagningar som också finns i Linköping, Göteborg, Kalmar och Stockholm.

Krävs legitimation för att ge sprutorna

– Lagen kräver att det är sjukvårdspersonal med legitimation som ger botox över huvud taget. Men här sysslar vi inte med skönhetsbehandling. För att få läkemedlet mot migrän ska du ha bedömts av en huvudvärkskunnig neurolog.

Sedan de omvälvande, moderna läkemedlen som kallas CGRP-hämmare kom tar Susse Svensson också den sprutan varje månad.

– Tillsammans har läkemedlen gjort att jag fått ett nytt liv. Jag är så tacksam. De allra flesta dagar i månaden är nu kristallklara. Jag har migrän ungefär fem dagar.

Monicha Norén bekräftar att den behandlingskombinationen hjälper de flesta med kronisk migrän. Hon introducerar begreppet kristallklara dagar för alla sina patienter. Det betyder att man vaknar och lever sin dag utan en tendens till vare sig migrän eller huvudvärk.

– Våra patienter vet först knappt vad det är. Plötsligt efter flera månaders behandling rycker de till en eftermiddag i juni och inser att de inte haft ont alls. Det är magiskt att höra.