Vallöften till vården i Skåne får kritik: ”Satsa mer på löner”

I Skåne lovar politikerna tusentals nya vårdjobb. Men möts av skepsis från fack och sjukvårdspersonal. "Nu ska man jobba för två, men får betalt för en. Jag saknar en plan för hur de ska behålla anställda", säger Sören Nordh, akutsjuksköterska vid Helsingborgs lasarett.

Patienter som ligger två dygn på akuten i väntan på plats på vårdavdelning är nu snarare regel än undantag på Helsingborgs lasarett. Detta enligt Sören Nordh, akutsjuksköterska.

Ofta handlar det om multisjuka i stort behov av tillsyn, samtidigt som en enda sjuksköterska kan behöva ta hand om 10-20 patienter åt gången.

– Som värst kan vi ha 35 patienter inlagda. Patienter måste ligga i korridorer, i ett tillstånd som kan försämras. Det finns patienter som har avlidit i väntan på vårdplats, för att personal på akutmottagning inte hunnit titta till dem, berättar Sören Nordh för Vårdfokus.

Det finns patienter som har avlidit i väntan på vårdplats, för att personal på akutmottagning inte hunnit titta till dem.

Sören Nordh, akutsjuksköterska, om bemanningskrisen på Helsingborgs lasarett.

I somras var situationen så ansträngd att man diskuterade att stänga akuten under delar av dygnet. Nu under hösten kommer läget att vara minst lika pressat, menar Sören Nordh. Sju sjuksköterskor per dygn saknas för att de ska vara fullbemannade, och över 300 sjuksköterskepass är olösta inom de närmaste veckorna.

Omsättningen av personal på akuten är hög. Under de senaste sex åren har ett 70-tal sjuksköterskor lämnat mottagningen. Ungefär lika många har anställts under samma period. Men de som börjar på arbetsplatsen stannar enligt Sören Nordh i regel bara en kort tid.

– Stress är ett skäl till att folk slutar. Många lämnar regionen för privat eller kommunal verksamhet, eftersom det ger en mer rimlig arbetsbelastning och en lön som i högre grad motsvarar vad en sjuksköterska bör tjäna, säger han.

Löfte om 3 000 nya sjukvårdsjobb

Situationen vid Helsingborgs lasarett är bara ett exempel på den svåra sjuksköterskebrist som präglar Region Skåne, som under året dragit på sig flera hot om viten från Arbetsmiljöverket. Hundratals fall av övertid och ohälsosam arbetsbelastning bland sjuksköterskor har anmälts till myndigheten, som i vitesförelägganden nyligen riktade skarp kritik mot regionen för arbetsförhållanden som gör att sjuksköterskor helt enkelt inte vill arbeta där.

Vad gör då regionpolitikerna för att lösa bemanningskrisen?

Inför stundande regionval råder ingen brist på vallöften.

Socialdemokraterna (i opposition) gick nyligen ut med ett löfte om att under kommande mandatperiod skapa 3 000 nya vårdjobb i Region Skåne, en satsning som beräknas kosta mellan 1,5 och 1,8 miljarder kronor. Hur många av dessa jobb som ska utgöras av grupperna barnmorskor, biomedicinska analytiker och sjuksköterskor bör avgöras på verksamhetsnivå, enligt Henrik Fritzon (S), regionråd och oppositionsledare i Region Skåne.

”Men en betydande del kommer att utgöras av dessa yrkesgrupper, eftersom det råder brist på dem i Region Skåne”, uppger han i ett mejlsvar till Vårdfokus.

Hur ska dessa nya jobb tillsättas, när det redan i dag råder stor brist på dessa yrkesgrupper?

”En del av denna brist kan långsiktigt bara åtgärdas genom att bygga ut antalet utbildningsplatser. Det är en statlig fråga, men vi kommer att göra det till en prioriterad fråga och driva på regering och riksdag”, svarar Henrik Fritzon.

Löner bör inte förhandlas av politiker.

Henrik Fritzon (S), regionråd och oppositionsledare i Region Skåne.

Regionen måste bli en mer attraktiv arbetsgivare genom att erbjuda förbättrad arbetsmiljö och konkurrenskraftiga löner, konstaterar Henrik Fritzon.

Ändå inbegriper löftet om 3 000 nya jobb inget löfte om någon specifik lönesatsning med en höjd lönenivå för de sjuksköterskor och barnmorskor som redan arbetar i regionen.

”Löner bör inte förhandlas av politiker. Lönesättningen ska bestämmas i förhandlingar mellan parterna. Därför vore det fel av mig att uttala mig om på vilken nivå en specifik yrkesgrupps lön ska ligga”, skriver Henrik Fritzon i sitt mejlsvar.

Vill satsa på 12-timmarspass

Moderaterna, som i Region Skåne sitter i styrande koalition med Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna, har i sin tur svarat med att lova 3 500 nya jobb i vården under kommande mandatperiod. Ett utspel, som Henrik Fritzon betraktar som ”oseriöst” och oförenligt med Moderaternas uttalade strävan att Region Skåne ska ha Sveriges lägsta skatt.

Att det är fullt möjligt är dock Anna Mannfalk (M), regionråd och första vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden, övertygad om.

– Vi har lyckats öka antalet sjuksköterskor i regionen de senaste åren. Det finns inget som säger att vi inte kan fortsätta med det, säger hon till Vårdfokus, och fortsätter:

– Vi har många sjuksköterskor i regionen som gör annat än patientnära arbete. De kan avlastas genom att exempelvis apotekare eller receptarier städar läkemedelsförråd. Många undersköterskor vill också vidareutbilda sig till sjuksköterskor. Genom nya utbildningsplatser och förbättrad arbetsmiljö kan vi behålla, rekrytera, locka och vidareutbilda vårdpersonal.   

Men inte heller Moderaterna lovar någon generell lönesatsning för att locka fler sjuksköterskor. Lönesättning är en fråga för partnerna, betonar Anna Mannfalk, men framhåller att M står bakom och vill bredda satsningar som bibehållen lön under specialistutbildning.

Våra löften handlar inte bara om lön. Att livspusslet går ihop är mest värt för en stor del av den personal vi pratat med.

Anna Mannfalk (M), regionråd och första vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden, Region Skåne.

”Men våra löften handlar inte bara om lön, utan mycket om möjligheten till flexibilitet och att personalen ska styra mer själva över sin vardag. Att livspusslet går ihop är mest värt för en stor del av den personal vi pratat med”, skriver hon i ett mejlsvar.

I syfte att ge personal flexibilitet att styra över sin arbetstid har Moderaterna en rad förslag, som att införa frivilliga 12-timmarspass för viss verksamhet i vården.

Kritik från personal och fack

Det är en idé som Malin Tillgren, ordförande i Vårdförbundets avdelning Skåne, inte tror på över huvud taget.

– Våra medlemmar ska också klara av att jobba patientsäkert och under sådana tider kommer man inte att kunna hålla på det. 12-timmarspass går stick i stäv med HÖK, med våra centrala avtal. Även om det blir fler lediga dagar, blir det också fler dagar då arbetsgivaren kan kalla in en till arbete, säger Malin Tillgren.

Detta känns bara som budgivning. Med tanke på hur verkligheten ser ut för våra grupper känns det som tomma ord.

Malin Tillgren, ordförande i Vårdförbundets avdelning Skåne.

Hon är även kritisk till löftena om tusentals nya vårdjobb.

– Detta känns bara som budgivning. Med tanke på hur verkligheten ser ut för våra grupper känns det som tomma ord, säger hon.

Mellan 2010 och 2021 har antalet sjuksköterskor i Region Skåne ökat med 4,16 procent (359 i antal), antalet undersköterskor med 29,29 procent (1 733 personer) medan antalet barnmorskor till och med har minskat med 37 personer (5,9 procent) under samma tidsperiod och biomedicinska analytiker minskat med tre (0,32 procent).

Under förra året lyckades regionen öka antalet sjuksköterskor med 49.

– Samtidigt vet vi också att antalet specialistutbildade sjuksköterskor minskat i antal jämfört med antalet allmänsjuksköterskor, säger Malin Tillgren.

Vad borde politikerna göra?

– Satsa mer på löner. I dag får barnmorskor och sjuksköterskor som specialistutbildar sig ett generellt lönespåslag med 2 500 kronor i månaden, en siffra som har legat på samma nivå i flera år, och som behöver höjas.

Politiker bör ta större ansvar för lön när de lägger budgetsatsningar.

Malin Tillgren, ordförande i Vårdförbundets avdelning Skåne.

Bör regionpolitiker gå in med lönesatsningar eller bara låta parternas förhandlingar och lönerevisioner ha sin gång?

– De bör ta större ansvar för lön när de lägger budgetsatsningar. Sen får de gärna öronmärka vissa satsningar, exempelvis på särskilt yrkesskickliga, säger Malin Tillgren.

I Region Skåne är det i personalnämnden som politikerna beslutar om hur mycket pengar som årligen ska avsättas till löneökningar. I regel brukar det ligga på 2 procent.

– Vill någon i förvaltning eller verksamhet lägga mer i potten måste de också ta pengar från annan verksamhet. Därför måste politiker gå in aktivt för att lönenivån ska höjas, säger Malin Tillgren, men menar att detta inte skett i regionen under det senaste decenniet.

I Region Skåne sätts de nya lönerna i lönerevisionen i november. Än så länge vet man inte hur stor höjningen blir för Vårdförbundets grupper.

”Jobba för två, men få betalt för en”

Även akutsjuksköterskan Sören Nordh är skeptisk till regionpolitikernas vårdjobbslöften.

– Det är bra att man lovar att anställa fler. Men nya jobb betyder också tusentals nya personer som måste läras upp. Jag saknar en plan för hur man ska göra för att behålla och locka fler sjuksköterskor tillbaka till regionen, säger han.

Regionen har sett sig som den enda arbetsgivaren, utan att vara medveten om vad den privata marknaden gör rent lönemässigt, resonerar Sören Nordh, som tycker att regionanställda kunde få fler förmåner, som skattelättnad, eftersom lönenivån är låg.

Ingångslönerna för sjuksköterskor har visserligen höjts, påpekar Sören Nordh.

– Men man måste också prioritera dem som är kvar. Nu ska man jobba för två, men få betalt för en. Det är så det känns att vara regionanställd just nu.