Deras uppfinning blev räddningen för smutsiga instrument på endoskopin

När endoskopipersonalen på SÄS i Borås kom tillbaka till jobbet efter en helg kunde det droppa galla och blod från endoskopiinstrumenten i torkskåpen. Instrumenten hade inte rengjorts ordentligt. Lösningen: En touchskärm med steg för steg-instruktioner - efter egen idé.

Endoskopimottagningen på SÄS i Borås är en dagtidsmottagning och personalen där jobbar dagtid vardagar. Övriga tider när akuta endoskopier behöver göras är det annan personal som assisterar vid undersökningarna och är ansvariga för rengöring och disk. Men de har inte samma vana eller kunskap om de endoskopiska instrumenten som endoskopipersonalen.

Instrumenten är avancerade medicintekniska produkter med många olika delar och kanaler som måste rengöras efter särskilda regler och rutiner. Förrengöringen är väldigt viktig. Instrumenten måste borstas manuellt och noga under vatten innan de diskas i diskmaskinen.

Det finns många olika instrumenttyper som ska rengöras på olika sätt. Vissa av dem har bryggor som det kan fastna gallstenar, blodkoagler eller slemhinna i, vilka måste borstas bort för hand. Sedan ska diskmaskinernas flera kopplingar och adaptrar anslutas på rätt sätt för att instrumenten ska bli riktigt rengjorda.

Droppade blod från instrumenten

För några år sedan hände det allt oftare att personalen på endoskopin fann smutsiga instrument hängandes i torkskåpen när de kom tillbaka till jobbet på morgnarna eller efter helgerna. Någon gång ibland kunde ett instrument vara så dåligt diskat att det droppade galla och blod från det.

– Det finns en stor risk för smittspridning och patientsäkerheten kan äventyras om endoskopen inte är korrekt rengjorda. Vi skrev avvikelse på avvikelse på de smutsiga instrumenten. Då tyckte den andra personalgruppen att vi saknade en bra manual för hur man gör rent dem, säger endoskopisjuksköterskan Violetta Engelbrektsson som jobbar på avdelningen.

Hon och kollegorna började fundera på hur de skulle lösa problemet. De hade kontakt med tillverkaren för manualerna. Men dessa bestod av tjocka böcker för varje instrument, och personalen insåg att ett blädderblock med instruktioner skulle ta alldeles för mycket plats.

– Då sa en kollega att det skulle vara bra med en skärm att trycka på och gå vidare till nästa steg. Det tar minst plats, det går lätt att hitta i och man kan ha flera bilder för varje steg. Så en skärm blev det, säger Violetta Engelbrektsson.

Uppskattad uppfinning

Enheten köpte in en dator och en touchskärm och sjukhusets IT-tekniker hjälpte dem att skapa ett program. Sedan tog Violetta Engelbrektsson och ett par kollegor alla bilder som behövdes och skrev instruktioner som de sedan lade in i programmet.

Sedan vårvintern år 2017 sitter därmed en touchskärm i endoskopins rengöringsrum. På den kan den osäkre trycka sig fram varje steg i rengöringen för just det instrument som hen håller på att rengöra.

– Vi fick väldig bra respons från våra kollegor som använder den nu. De tycker att det var väldigt bra. Skärmen blev väldigt uppskattad. Många på sjukhuset har fått idéer om att göra likadana skärmar, men till andra saker. Det känns roligt, säger Violetta Engelbrektsson.

Deras idé har uppskattats även internationellt. Några representanter från enheten åkte samma år till en konferens i Barcelona för endoskopipersonal. Där visade det sig att andra länder upplevde samma problem, och de vann ett pris för sin instruktionsskärm.

Utbildning fortfarande viktigt

Sedan 2017 har touchskärmens program uppdaterats med manualer för nya instrument och maskiner. En annan bra aspekt med skärmen och programmet var jusatt det skulle vara enkelt att lägga till ny information, eftersom endoskopins utrustning uppdateras och byts ut hela tiden.

Violetta Engelbrektsson understryker att skärmen ska ses som ett komplement – ett enkelt och lättillgängligt hjälpmedel.

– Det här tar inte bort utbildning. Alla som ska jobba med endoskop måste ha utbildning innan, med någon som visar hur man gör. Man måste ha någon känsla för endoskop för att det ska bli bra, säger hon.

Instruktionskärmen har inte kostat så många kronor att få till, säger Violetta Engelbrektsson. Det har snarare gått åt arbetstid. Men att vara med och ta fram den digitala rengöringsmanualen har varit utvecklande, tycker hon.

– Det var jätteroligt att lära sig jobba med datorprogram på ett sätt som man inte är van vid. Jag var inte så bra på datorer då, och det tar fortfarande ett tag att sätta sig in i det när jag ska skriva in något nytt. Efter en stund går det lättare igen. Man får ta en sak i taget.

Violetta Engelbrektsson och kollegorna tror att fler avdelningar kan ha användning av deras instruktionsidé – manualerna behöver inte handla om just rengöring.

– All personal har hjälp av den. Nyanställda, eller vi erfarna om vi glömmer något. Jag tycker att dessutom att skärmen har lett till en mycket bättre relation mellan personalgrupperna. Nu finns ett hjälpmedel när vi inte är här, säger Violetta Engelbrektsson.