Svår start men bra för patienterna
KALMAR. Att flytta över hemsjukvården till kommunerna har gjort det lättare att lösa knepiga patientfall. Men övergången var inte gnisselfri. ??
I Kalmar län väntade man inte på Socialstyrelsens utvärdering utan satte fart med en kommunalisering av hemsjukvården 2007. Vårdförbundet var positivt. Marion Rasmussen Nilsson är ordförande i dag, då satt hon i avdelningsstyrelsen. Hon berättar att avdelningen var positiv till reformen – för patienternas skull. Men visst fanns det en oro bland de medlemmar som var berörda.?
–?Vi hade väldigt många kontakter med de berörda sjuksköterskorna och distriktssköterskorna, och möten i, tror jag, varenda kommun. All omorganisation skapar oro. Men i sakfrågan, att det här är det bästa, tvivlade vi aldrig. Och i dag är det lugnt, vi hör i alla fall inget om att det skulle vara problem, säger Marion Rasmussen Nilsson.??
Ann Hammar var vid övergången sjuksköterska i hemsjukvården i Oskarshamn. Hon märkte snart att folk högre upp i organisationen inte var särskilt glada över förändringen.?
–?Jag fick ganska tidigt klart för mig att många av dem ville ha verksamheten kvar i landstinget. De tyckte att det var bra som det var. Det var tråkigt att bli motarbetad av cheferna.?
Men i just Oskarshamn förberedde man sig bra inför förändringen. Det är i alla fall Ann Hammars bild. En arbetsgrupp med några chefer samt sjuksköterskor från landstinget och kommunen bildades. De samlades i diskussioner kring den fiktiva Klara, en person som de redan hade ansvar för, från varsitt håll.?
–?Vi diskuterade hur vi skulle få det så bra som möjligt för Klara. Och så ordnade vi seminarier för de sjuksköterskor som var berörda, berättar Ann Hammar.??
Trots förberedelserna var övergången tuff. De nya kommunala sjuksköterskorna kunde inte använda landstingets journalsystem. Telefoner, rutiner, lokaler, arbetskamrater – allt var nytt.?
Hela första halvåret var jobbigt. Och det höll på att uppstå motsättningar mellan de ”gamla” kommunala sjuksköterskorna på de särskilda boendena och den nya ”farliga” hemsjukvården.?
–?De som redan fanns i kommunen upplevde övergången och organisationsförändringen som ett hot. Men som tur var fanns det en verksamhetschef, tidigare mas i kommunen, som såg problemen komma och tog tag i dem. Bland annat avdramatiserade han skillnaden mellan distriktssköterskor och sjuksköterskor med sina tankar om att varje sjuksköterska borde arbeta både på ett särskilt boende och i hemsjukvården, säger Ann Hammar.??
Sammanfattningsvis: ”Klara” har fått det bättre. Det är Ann Hammars övertygelse:?
–?Vi och hemtjänsten arbetar mycket närmare. Knepiga patientfall löser vi på ett smidigt sätt. Hemtjänstens personal kan lätt vidarebefordra en önskan från Klara att få träffa distriktssköterskan.