Eftervård hemma – då helammar mammor mer
Att amma länge är bra för både mamma och barn. Ändå helammar bara runt 60 procent två månader efter födseln. Hos kvinnor som får eftervård i hemmet är andelen mycket större, visar en studie.
BB Hemma är en vårdform där nyblivna familjer får eftervård i sitt hem i stället för på sjukhus. Modellen finns i flera svenska regioner, bland annat Region Skåne. Mellan 2020 och 2022 jobbade barnmorskan Eva Åsman med BB Hemma och fick en positiv bild av hur det fungerade.
– Det kändes tillfredsställande som barnmorska att möta familjerna i deras hem. Jag såg att det var värdefullt för föräldrarna och att de uppskattade det mycket, säger Eva Åsman, som nu kombinerar kliniskt arbete på kvinnokliniken i Malmö med en anställning som doktorand vid Lunds universitet.
Tillsammans med forskarkollegorna och barnmorskorna Christine Rubertsson och Cecilia Häggsgård har hon undersökt hur BB Hemma påverkar i vilken utsträckning mammor helammar sina barn. Tidigare forskning har visat flera fördelar med vårdformen, men det har saknats studier kring amningsfrekvensen hos kvinnor som får bb-vård hemma.
Tidigt stöd etablerar amningen
Alla kvinnor över 18 år, som fick bb-vård i hemmet och ville amma, fick frågan om att delta i studien. Kvinnor som tackat ja blev uppringda för en intervju två månader senare för att se om de fortfarande ammade och i vilken utsträckning. Om de inte helammade fick de beskriva anledningen.
– Det visade sig att kvinnorna ammade i väldigt hög utsträckning när de skrevs ut från BB Hemma, då var det 86 procent som helammade. Två månader efteråt var det 84 procent som helammade.
Forskarna tolkar det som att det tidiga amningsstödet gör att amningen etableras och får förutsättningar att bibehållas. Funderingar kring saker som mjölkstas och barnets tag vid amning hinner både uppstå och diskuteras med barnmorskan.
– Med bb-vård i hemmet kan barnmorskan ge en mer individualiserad vård och göra en amningsobservation utan att bli avbruten, vilket är svårare att hinna med på sjukhuset. Dessutom följs familjen längre, en vecka efter födseln jämfört med en genomsnittlig vårdtid på knappt två dygn på sjukhus.
BB Hemma gynnar amning
BB Hemma innebär att nyblivna familjer får hembesök av en barnmorska under första veckan efter förlossning, med samma medicinska kontroller som på sjukhus plus amningsstöd.
Studien av Eva Åsman med kollegor heter High breastfeeding continuation at two months after birth in women receiving home-based postnatal midwifery care and factors associated with breastfeeding cessation: A prospective cohort study och är publicerad i European journal of midwifery.
Trygghet hemma
Kvinnor som fått bröstmjölksersättning till sina barn innan de skrivs ut från sjukhuset löper störst risk att sluta helamma tidigt, också enligt tidigare studier.
Andra orsaker till att sluta helamma är att ha ett bmi över 30 och att vara utlandsfödd.
– Så våra slutsatser är också att kvinnor som har någon av de här riskfaktorerna kan behöva ett riktat stöd.
Eva Åsmans förhoppning är att resultaten ska bidra till att vårdformen värdesätts organisatoriskt och politiskt. Hon menar att amningsstöd hemma gör det lättare att ta sig till råden praktiskt.
– Man kan pröva olika amningsställningar i soffan, sängen, fåtöljen. Partnern kan vara med och ta bilder på hur amningsställningen såg ut. Det har ett stort värde att föräldrarna känner sig bekväma och trygga hemma.