Hon såg hjärtat i realtid – och fastnade

En praktik på Södersjukhuset ledde in Aleksandra Lotak på en ovanlig yrkesväg för röntgensjuksköterskor. I dag arbetar hon med kranskärlsröntgen och akuta hjärtingrepp där avancerad bildteknik kombineras med livräddande vård.

Interventionell radiologi har gått från en smal subspecialitet inom röntgen till ett tvärvetenskapligt område. Bland annat görs koronarangiografi (kranskärlsröntgen) sedan många år huvudsakligen inom kardiologin, vilket gjort det till en ovanlig yrkesbana för röntgensjuksköterskor.

Aleksandra Lotak hamnade där av en slump. Hon utbildade sig till röntgensjuksköterska för kombinationen av teknik och patientarbete. Under en praktik på Södersjukhuset fick hon bevittna en koronarangiografi.

– Jag såg i realtid hur kontrastvätskan fyllde hjärtkärlen och hur hjärtat rörde sig. Det var fantastiskt. Jobbet handlar inte bara om diagnostik, vi ger behandling som har snabb och synbar effekt. Det passar mig, jag gillar att lösa problem. 

Svårt sjuka patienter

I dag arbetar hon med både planerade och akuta patienter på Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm. Det handlar bland annat om att sätta in temporära pacemakers, tappning av vätska i hjärtsäcken, ECMO-inläggningar och ballongvidgningar (PCI).

Vid en PCI för man in katetrar via handleden eller ljumsken för att undersöka hjärtats kranskärl. Om läkaren hittar en förträngning kan kärlet ofta vidgas direkt med ballong och stent.

Varierande arbetsdagar

Hon alternerar mellan tre roller: assistera vid ingreppet, ansvara för patienten och läkemedlen eller “pass på sal” där man hämtar och öppnar material.

– Jag vet sällan hur en arbetsdag kommer se ut. Varje patient och situation är unik. Under jour är det nästan bara akuta patienter, då kan mycket hända snabbt.

Anpassar efter patienten

En viktig del av arbetet handlar om trygghet och kommunikation, särskilt då många patienter är vakna.

– Vissa vill att man förklarar allt, andra vill inte veta så mycket. Man måste känna av situationen och samtidigt komma ihåg att patienten hör allt som sägs i rummet. Vi kan ge lugnande och smärtstillande. Om en patient blir väldigt dålig kan vi behöva kalla på anestesin för sövning.

Omtumlande upplevelser

Hon tycker att ECMO-inläggningar vid akuta hjärtstopp är det mest känslomässigt krävande i arbetet.

– Det kan vara väldigt unga patienter. Det är svårt att vänja sig vid. Samtidigt blir det tydligt att vi räddar liv, det känns stort.

Viktiga för kranskärlsröntgen

Någon särskild vidareutbildning krävs inte, men inskolningen är lång och tidigare erfarenhet av sterilt arbete eller hjärtsjukvård är en stor fördel.

– Jag hoppas att fler röntgensjuksköterskor vill testa det här. Det är utvecklande, meningsfullt och ger en ny syn på livet. Vår yrkesgrupp har mycket att tillföra. Vi har kunskap inom medicin och omvårdnad samtidigt som vi är experter på bildkvalitet och att minimera stråldoser.