Jan Regedantz-Valentin: Äldreomsorgen behöver mer än sjuksköterskor som chefer
Det är inte sjuksköterskors fel att deras utbildning inte täcker socialtjänstens komplexitet. Men att påstå att just sjuksköterskor skulle vara mest lämpade att leda verksamheter som i grunden är socialtjänst är att missa uppdragets natur, skriver Jan Regedantz-Valentin, utvecklingsledare vård och omsorg, i en replik på en tidigare debattartikel i Vårdfokus.
I en nyligen publicerad debattartikel argumenterar skribenter för att sjuksköterskor bör ges en mer självklar och exklusiv roll som chefer inom äldreomsorgen. Det är ett resonemang som vid första anblick kan framstå som rimligt – äldreomsorgen rymmer omfattande medicinska behov, och sjuksköterskors kompetens är ovärderlig.
Men slutsatsen att just sjuksköterskor skulle vara de mest lämpade att leda verksamheterna är både förenklad och problematisk.
Äldreomsorgen är inte en vårdavdelning. Den är en socialtjänst. Och det är socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) som reglerar verksamheternas uppdrag, innehåll och kvalitet. Det är lagstiftning som bygger på socialrättsliga principer: självbestämmande, delaktighet, helhetssyn, sociala behov och individuellt anpassade insatser.
Det är därför anmärkningsvärt att debattörerna bortser från att äldreomsorgens kärna inte är medicinsk behandling, utan livskvalitet, social samvaro, trygghet och meningsfullhet. Människors sociala behov upphör inte för att de fyllt 67 eller 84. Tvärtom blir de ofta viktigare.
Socialtjänstens uppdrag kräver social kompetens – inte bara medicinsk
Att leda en verksamhet som styrs av SoL och LSS kräver djup förståelse för:
- hur funktionsförmåga bedöms
- hur sociala behov kartläggs
- hur självbestämmande och delaktighet säkerställs
- hur insatser ska utformas för att stärka individens livssituation
- hur socioekonomiska faktorer påverkar hälsa, risk för demenssjukdom och kognitiv svikt
- hur anhörigrelationer, ensamhet och livshändelser påverkar omsorgsbehov
Det är frågor som ligger i socialt arbete, inte i medicinsk omvårdnad.
Sjuksköterskor har en central roll i äldreomsorgen – men deras utbildning är inte utformad för att ge fördjupad kunskap om sociala riskfaktorer, psykosociala processer, socialrätt eller hur socioekonomiska livsvillkor formar äldres hälsa.
Att påstå att just sjuksköterskor skulle vara mest lämpade att leda verksamheter som i grunden är socialtjänst är därför att missa uppdragets natur.
Äldreomsorgen behöver tvärprofessionellt ledarskap – inte revirstrider
Det är svårt att tolka debattörernas argumentation som något annat än ett försök att skapa ett professionellt revir. Men äldreomsorgen förtjänar bättre än revirstrider. Den förtjänar ledare som förstår hela uppdraget – inte bara den medicinska delen.
Det är inte sjuksköterskors fel att deras utbildning inte täcker socialtjänstens komplexitet. Men det är ett systemfel att tro att en verksamhet som styrs av sociallagstiftning bäst leds av en profession vars utbildning inte omfattar den lagstiftningen.
Sjuksköterskor är ovärderliga i äldreomsorgen. Men de är inte ensamma om att vara det. Och de är inte per automatik de bäst lämpade cheferna.
Dags att sluta reducera äldreomsorgen till sjukvård
Äldreomsorgen är en av våra mest komplexa välfärdsverksamheter. Den kräver:
- socialrättslig kompetens
- kunskap om funktionsnedsättningar och kognitiva sjukdomar
- förståelse för sociala behov och livssituationer
- förmåga att leda tvärprofessionella team
- insikt i hur livslopp, trauma, ensamhet och socioekonomi påverkar hälsa
Det är dags att erkänna att äldreomsorgens ledarskap måste spegla hela uppdraget – inte bara en del av det.
Sjuksköterskor är ovärderliga i äldreomsorgen. Men de är inte ensamma om att vara det. Och de är inte per automatik de bäst lämpade cheferna. Jag är därtill osäker om ledarskap ingår i sjuksköterskeutbildningen, särskilt den om arbetsledning till social personal?
Det är hög tid att vi slutar förenkla en av välfärdens mest komplexa verksamheter till en fråga om yrkestitel. Äldreomsorgen behöver ledare som förstår både det medicinska och det sociala – inte revirstrider som riskerar att försvaga helheten.
// Jan Regedantz-Valentin, utvecklingsledare vård och omsorg
Säg vad du tycker i Vårdfokus!
Lönerna, arbetsmiljön, utbildningen — vad får dig att tända till?
På Vårdfokus Debatt vill vi höra vad du tycker om sådant som rör din jobbvardag. Texter publiceras på vardfokus.se och i tidningen.
- Skriv kort och kärnfullt.
- Redaktionen väljer bland de texter som kommer in — vi kan alltså inte lova att alla publiceras.
- Vi vill att din text inte har publicerats någon annanstans tidigare.
- Skicka med ett foto på dig.
- Mejla texten till debatt@vardfokus.se.