Linus Törneberg: Bilden av ambulansen behöver förändras
Jag delar fullt ut Anders Bremers och Carl-Axel Palms beskrivning av ett behov hos patienter i ambulanssjukvården, som sträcker sig utöver det medicinska behovet. Det är avsaknaden av alternativa transportsätt som är bakgrunden till att jag kallar ambulanssjukvården i Stockholm för avancerad taxiverksamhet, skriver Linus Törneberg i en replik.
Min krönika gällande differentiering i ambulanssjukvården tar avstamp i den debatt som pågår kring delegering i ambulanssjukvården och är också en kritik mot ambulanssjukvården i Region Stockholm.
Jag delar fullt ut Anders Bremers och Carl-Axel Palms beskrivning av ett behov hos patienter som sträcker sig utöver det medicinska behovet. Med en åldrande befolkning och ett mer komplext vårdbehov kommer också behov av kvalificerade bedömningar vilket jag ser som ambulanssjuksköterskans uppdrag.
Det jag inte ser som ambulanssjuksköterskans och ambulanssjukvårdens uppdrag är att utföra transporter av patienter som inte behöver vare sig medicinsk åtgärd eller kvalificerad omvårdnad.
Saknas alternativa transportsätt
Jag åker mer än gärna till patienter och gör bedömningar i hemmet. Jag kan vara mer nöjd med ett uppdrag där jag lyckats ordna en bra lösning för patient med exempelvis mer insatser i hemmet, uppföljning via vårdcentral eller plats på geriatrik/korttidsboende än jag är med en patient jag kört till sjukhus som kanske fått 2,5 mg morfin – även om såklart bägge fallen har behov av ambulanssjukvården.
Varför jag kallar ambulanssjukvården i Region Stockholm för avancerad taxiverksamhet är på grund av avsaknaden av andra transportsätt. Vi kan med smala förutsättningar boka liggande sjuktransport med krångliga tillvägagångssätt.
Att boka sittande sjuktransport (taxi) är inte ens möjligt i Stockholm. Det medför att vi transporterar patienter som kan sitta på en stol i ambulansen och som inte har något behov av vare sig medicinsk åtgärd eller omvårdnad. I andra regioner finns bättre möjligheter till detta och därmed ambulanssjukvård “på riktigt” där det är mer fokus på bedömningen på plats.
Dröm att jobba i bedömningsbil
Jag tror att bilden av ambulansen behöver förändras. Min åsikt är att ambulanssjukvården och ambulanssjuksköterskan innebär just en kvalificerad bedömning i hemmet eller på den plats vårdbehovet finns.
Det innebär inte automatiskt en transport till sjukhus i ambulans då dagens ambulanssjukvård är så mycket mer än en ren transporttjänst. Min egen dröm är att få jobba i bedömningsbil utan möjlighet att transportera och åka runt för att göra just dessa bedömningar och identifiera vilka slags behov patienterna har. Sen kan man ordna optimala lösningar med kommun, primärvård eller genom transport till sjukhus.
Delegering hade kunnat vara en icke-fråga
Hade vi haft en differentiering där vi kan tillgodose patienternas behov på fler nivåer än genom akutambulans och transport till sjukhus tror jag också frågan om delegering varit en icke-fråga.
Att transportera en patient med lätt smärta som kräver en liten dos analgetika kanske inte kräver en specialistsjuksköterska. Att transportera en patient som behöver ligga ner under transport men inte har något behov utöver det kanske inte heller kräver en specialistsjuksköterska.
Om denna typ av patienter skulle transporteras av andra resurser efter bedömning skulle specialistsjuksköterskans kompetens kunna nyttjas hos exempelvis den multisjuka äldre med komplext omvårdnadsbehov och behov av medicinska åtgärder eller patienten som sviktar i vitala funktioner och behöver avancerad vård på väg mot sjukhus.
// Linus Törneberg, specialistsjuksköterska med inriktning ambulanssjukvård
Säg vad du tycker i Vårdfokus!
Lönerna, arbetsmiljön, utbildningen — vad får dig att tända till?
På Vårdfokus Debatt vill vi höra vad du tycker om sådant som rör din jobbvardag. Texter publiceras på vardfokus.se och i tidningen.
- Skriv kort och kärnfullt.
- Redaktionen väljer bland de texter som kommer in — vi kan alltså inte lova att alla publiceras.
- Vi vill att din text inte har publicerats någon annanstans tidigare.
- Skicka med ett foto på dig.
- Mejla texten till debatt@vardfokus.se.