Nu är dubbelkoll rutin
För några år sedan skedde ett tragiskt misstag och en liten flicka dog på sjukhuset. I dag är det rutin med dubbelkoll av högpotenta läkemedel på barn- och ungdomskliniken i Kalmar.
Allt utgår från Röda hyllan. Ja, den är rödmarkerad och skulle man missa markeringen så står det också Röd hylla på en skylt. Här förvaras ett tiotal av de mest toxiska läkemedlen som används på avdelningen. Exempelvis starka antibiotika, antiepileptika och hjärtläkemedel som vid feldoseringar kan ge mycket allvarliga biverkningar, där den värsta är att barnet dör. ?
Röda hyllan finns även för en handfull läkemedel som förvaras i narkotikaskåpet och i kylskåpet. Gemensamt för samtliga läkemedel som står på de rödmarkerade hyllorna är att de ska dubbelkontrolleras.?
– Det känns tryggt. Har man inte dubbelkollat kan det lätt dyka upp frågor på väg hem i bilen: »Gud, hur gjorde jag nu och hur mycket sprutade jag egentligen?« Den oron slipper jag numera.?
Sjuksköterskan Birgitta Petersson befinner sig tillsammans med kollegan Martina Axelsson i läkemedelsförrådet på avdelning 25. De har lagt ifrån sig telefonerna och stängt om sig. På utsidan av det runda dörrfönstret sitter en stor lapp med texten Stör ej uppklistrad. ?
När Martina Axelsson har lyft ned förpackningen med 500 mg Vancomycin från hyllan och spätt flaskans innehåll med 10 ml sterilt vatten kontrollräknar Birgitta Petersson att rätt mängd vätska har tillsatts. Hon kontrollerar även styrkan på flaskan och att det är rätt spädningsvätska. Dessutom förvissar hon sig om att rätt mängd verksam substans är tillsatt i infusionslösningen, i förhållande till ordinationen.?
– Jag tycker inte att dubbelkontrollen stjäl någon tid. Men det är viktigt att det görs systematiskt. Det är när det är som stressigast som man ska be om hjälp, men det är då man känner att man inte har tid till det. Därför måste det ingå i rutinen, säger Birgitta Petersson.?
Hon tror också att det är till hjälp för nya sjuksköterskor som är lite osäkra i sin roll. Finns inte kravet på dubbelkontroll kanske man undviker att be om hjälp för att inte störa kollegerna.?
– Här är det så självklart att man ska fråga. Det gör att man kan fråga om annat också. Framför allt nyanställda och studenter brukar påpeka hur öppet klimatet är här. Man får fråga om allt och det finns inga dumma frågor.??
I en brun box förvaras ett 70-tal olika spädningsscheman som ska underlätta för sjuksköterskorna när de blandar injektioner och infusioner. ?
De är framtagna av två erfarna sjuksköterskor på avdelningen och kontrollerade av två av varandra oberoende läkare. I takt med att nya läkemedel blir aktuella på avdelningen skrivs nya spädningsscheman. För de läkemedel som ska dubbelkontrolleras är texten skriven i rött.??
En av dem som var med och tog fram systemet med dubbelkontroll och spädningsscheman är sjuksköterskan Anja Karlsson. Hon tycker att följsamheten till systemet hittills har fungerat bra.?
– Jag tror att alla här tycker att det är bra. Det händer ytterst sällan att det inte görs någon dubbelkontroll. Men visst kan det någon gång bli stressigt om sjuksköterskan inte får tag på någon kollega direkt.