Michelle Wahrolén: Vårdpersonal måste ha legitimation – men vem som helst kan starta en vårdcentral

För att få arbeta som sjuksköterska, barnmorska,  biomedicinsk analytiker eller röntgensjuksköterska krävs flera års akademiska studier, legitimation och ett personligt ansvar inför HSAN. Men för att driva en vårdcentral? Inga krav på medicinsk kompetens. Ingen kontroll av lämplighet. I praktiken kan vem som helst starta en vårdverksamhet. Det skriver Michelle Wahrolén, Vårdfokus chefredaktör.

 Från en dag till den andra stod vårdpersonal i Göteborg utan arbetsplats. De hade gått till jobbet som vanligt på vårdcentraler och vaccinationsmottagningar och möttes av polisens razzia. Ägarna misstänktes för grova skattebrott och näringspenningtvätt. Där och då tog arbetet slut. Inte på grund av en vårdkris utan för att deras arbetsgivare misstänks ha skott sig på välfärden.

Statlig inkomstgaranti kräver tid och bevisbörda

Vi har i flera år hört om hur oseriösa aktörer hittar kryphål för att mjölka välfärdssystemen. Vårdcentraler som saknar läkare på plats. Intyg som skrivs utan patientkontakt. Gamla mediciner i lådor som ingen längre ansvarar för. Det är berättelser som upprör – men det som sällan hamnar i debatten är vilka konsekvenser det får för dem som jobbar där.

För vad händer när en vårdcentral plötsligt låses och skylten tas ner? Var hamnar ansvaret för lönerna? Vem fångar upp den personal som behöver betala hyran veckan därpå?

Lyssna på Vårdfokuspodden om välfärdsbrottens följder i vården:

Ofta är det facket som får kliva in i ett kaos av oroliga medlemmar och ofullständiga dokument, där de drabbade samtidigt måste ansöka om statlig inkomstgaranti.

Ett bra system men det kräver administration, tid och bevisbörda. Mitt i allt detta står också patienterna, som plötsligt saknar sin vårdkontakt vilket äventyrar patientsäkerheten.

Det är nästan som att vi byggt en dörr med flera lås för personalen men lämnat bakvägen öppen för dem som vill tjäna pengar utan att ta ansvar.

Inga medicinska krav för att starta vårdcentral

Och så kommer den stora paradoxen. För att få arbeta som sjuksköterska, barnmorska,  biomedicinsk analytiker eller röntgensjuksköterska krävs flera års akademiska studier, legitimation och ett personligt ansvar inför HSAN. Men för att driva en vårdcentral? Inga krav på medicinsk kompetens. Ingen kontroll av lämplighet.

I praktiken kan vem som helst starta en vårdverksamhet. Det är svårt att förstå hur ett så kvalificerat system kan ha en sådan blind fläck. För självklart lockar det till sig aktörer som inte borde vara i närheten av skattefinansierad vård.

Vidöppen bakdörr

Det är nästan som att vi byggt en dörr med flera lås för personalen men lämnat bakvägen vidöppen för dem som vill tjäna pengar utan att ta ansvar. Regeringen har gett flera myndigheter i uppdrag att stoppa välfärdsbrott och stärka samverkan. Det är nödvändigt.

Men fortfarande kvarstår frågan som borde vara självklar: varför krävs inte tillstånd för att driva hälso- och sjukvård? Ivo föreslog det för flera år sedan. Socialtjänstverksamheter är redan tillståndspliktiga. Varför skulle vården vara mindre skyddsvärd?

Om jag får önska något inför det nya året är det att den här vita fläcken äntligen fylls i. Och gärna snabbt. För personalens skull. För patienternas skull. För att välfärden faktiskt går till det den är tänkt för.