Så kan buller vid MR dämpas rejält: ”Finns flera vinster”

Bullerreducerande mjukvara kan sänka ljudnivån vid MR med 90 procent. Det ger flera förbättringar av arbetsmiljö och patientsäkerhet, visar röntgensjuksköterskan Anton Glans avhandling.

Anton Glans blev färdig röntgensjuksköterska 2010 och har sedan dess jobbat på Örnsköldsviks sjukhus. Hans intresse riktades snabbt mot magnetkameran, MR, där en växande vetgirighet ledde fram till doktorandstudier vid Umeå universitet. I september blev han den 30:e röntgensjuksköterskan att disputera.

Avhandlingen handlar om hur personal och patienter påverkas av MR-kamerans magnetfält och dess buller, som motsvarar ljudnivån på en rockkonsert.

Vana kring buller vid MR

Ett oväntat fynd är att kontrollgruppen, personal inom datortomografi, besväras mer av ljuden i sin arbetsmiljö. Där är det ett konstant brus som är påfrestande men som ändå går att uthärda.  

– Skillnaden vid MR är att oljud och buller tvingar fram åtgärder. Det är exempelvis ofta välisolerat mellan kontrollrum och kameran, och den som vistas vid kameran bär hörselskydd. Det kan förklara varför MR-personalen upplever färre problem.   

Men ibland sitter proppar och kåpor dåligt, framför allt hos patienten. Hörselrelaterade incidenter är en vanlig avvikelse inom MR.

– Det visar att vi inte kan luta oss tillbaka. Vi behöver bli bättre på att skriva avvikelser. Framför allt måste vi hitta lösningar som utgår ifrån den enskilda patienten. Ett sätt är att använda bullerreducerande mjukvara, säger Anton Glans.

Stor potential i mjukvara

Resultaten i avhandlingen visar att dessa program kan minska bullernivåerna med 70-90 procent. Samtidigt håller bilderna i många fall diagnostisk kvalitet utan nämnvärt förlängd undersökningstid. Problemet är att det saknas standardisering och övergripande kunskap om vilka undersökningar det lämpar sig för.

– Vi behöver påtala för MR-tillverkare att det här är något vi vill ha. Vi behöver testa det praktiskt i vår vardag och bygga en kunskapsbank. Eftersom MR är en strålningsfri metod påverkas inte patienten negativt om vi prövar oss fram, säger Anton Glans.

Förutom bättre arbetsmiljö kan det höja patientsäkerheten. För en del patienter är MR otänkbart i dag på grund av bullernivån. Oljudet kan dessutom leda till rörelser som ger sämre bilder, det händer till och med hos sederade barn som i värsta fall kan vakna under pågående undersökning.

– Det finns fler vinster än minskat buller. Programvaran gör så att gradienterna rör sig mindre. Det kan medföra minskad påverkan på implantat och lägre risk för ofrivilliga muskelryckningar.

Magnetfältet kan orsaka yrsel

Avhandlingen visar även att personal som jobbar i starka magnetfält, från 3 Tesla, har en förhöjd risk att drabbas av yrsel, illamående, rörelseillusioner och metallsmak i munnen.

– Enligt EU-regler ska personal som jobbar med statiska magnetfält följas upp genom hälsokontroller. Men det görs i praktiken inte. Det behöver vi få till, vi vet alldeles för lite om långtidseffekterna, säger Anton Glans.

Symtom förekom även vid lägre fältstyrka och förvånande nog i kontrollgruppen. Men i dessa fall var stress en starkt bidragande orsak.

– Det är ett intressant bifynd som behöver utforskas mer, men som också måste tas på allvar av arbetsgivare, säger Anton Glans.