Otydlig roll för röntgensjuksköterskor ger sårbara traumateam

Röntgensjuksköterskan har en kritisk funktion för diagnostiken i traumateam. Samtidigt är förväntningarna otydliga och positionen i gruppen ofta osäker. Det skapar onödiga risker i samarbetet kring patienten, enligt en ny avhandling signerad röntgensjuksköterskan Marice Bäckström.

Marice Bäckström började sin karriär som röntgensjuksköterska på Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna. Hon kom i kontakt med akuta situationer och tvärprofessionella team som samarbetade runt en patient.

– Där började mitt intresse för samspel mellan professioner och hur de tillsammans kan utforma den bästa vården för patienten. Jag fascinerades av hur kompetenser möttes och roller formades i stunden, säger Marice Bäckström.

Först ut i Norrbotten

Efter några år av kliniskt arbete gick hon över till akademin och är nu universitetsadjunkt vid Luleå tekniska universitet. I höstas blev hon den första röntgensjuksköterskan i Norrbotten att disputera, vilket hon gjorde på en avhandling om hur röntgensjuksköterskor navigerar sin roll i tvärprofessionella traumateam.

Trots att röntgensjuksköterskan är avgörande för diagnostiken och har en viktig del i traumaarbetet är hen ofta lite osynlig, menar hon.

Ensam i rollen

– Vi är ganska ensamma i vår professionsroll. Men professionen kommer ofta in i teamet som en gäst snarare än en självklar deltagare. Det skapar intressanta dynamiker.

Marice Bäckström har gjort intervjuer och observationer, haft fokusgruppsdiskussioner och undersökt de riktlinjer som styr traumateamens arbete. De senare beskriver röntgensjuksköterskans roll väldigt kortfattat, ibland bara som ansvarig för bildtagning.

I praktiken ingår många fler arbetsuppgifter, enligt Marice Bäckström: att koordinera flöden, ansvara för avancerad teknik, bedöma strålsäkerhet och bidra till kliniskt beslutsfattande genom att säkerställa kvalitet i diagnostiken. Mycket av arbetet är relaterat till patientsäkerhet.

Tar ansvar trots otydlighet

Röntgensjuksköterskorna i avhandlingen hade utvecklat strategier för att navigera i teamet och ta ansvar trots otydliga ramar. En var att kliva fram och ta plats tidigt, när teamet först samlades. En annan strategi var att påkalla uppmärksamhet när man såg risker och ha handlingsberedskap.

– Mycket av teamarbetet bygger på relationer och tillit snarare än formella ramar. Det gör teamen sårbara. De är tillfälligt sammansatta och det ökar vikten av tydlighet och struktur, säger Marice Bäckström.

Liksom i vården som helhet täcker man i traumateamen upp för problem som uppstår av organisatoriska orsaker, för att skydda patienten.

Tydlighet skulle stärka säkerheten

Men Marice Bäckström menar att tydligare rollbeskrivningar skulle stärka patientsäkerheten, minska osäkerheten i akuta situationer och göra röntgensjuksköterskans kompetens mer synlig och begriplig för andra personer i teamen. Det skulle bidra till mindre stress och färre improviserade lösningar i kritiska situationer.

– Synligheten som behövs handlar inte om prestige utan om patientsäkerhet och kvalitet i vården. När professionens kompetens blir tydlig för andra i teamet ökar förutsättningarna för effektivt och koordinerat arbete.