Michelle Wahrolén: Dags att hela den splittrade vården
Varje sommar beskrivs arbetssituationen i vården som den värsta någonsin. I år är inget undantag. Då blir det ett nytänkande och kanske till och med en provokation att höra omvårdnadsprofessorn Anna Forsbergs ord: om att vårdens kris inte beror på personalbrist – utan på dåliga strukturer. Det skriver Vårdfokus chefredaktör Michelle Wahrolén i en krönika.
Är du tillbaka efter semestern? Eller det kanske inte blev någon semester för dig? Varje sommar beskrivs arbetssituationen i vården som den värsta någonsin. I år är inget undantag. Även om sommaren i vården på många håll beskrivits som ansträngd men hanterbar finns det exempel på regioner där det har varit riktigt tufft med avbrutna semestrar och till och med nödrop till Arbetsmiljöverket. Folk har fått jobba tolvtimmarspass och inte kunnat ta raster eller gå på toa. Patienter som skulle behöva läggas in har skickats hem på grund av vårdplatsbristen. I Västra Götalandsregionen har IVO till och med kallat Sahlgrenska till ett möte på grund av bristen på vårdplatser.
Det är som vanligt alltså. Hur länge ska vården tävla med att bräcka sig själv i bristfällighet år efter år? Hur länge kan man säga att det varit den värsta sommaren någonsin? Förklaringen till att det är så ansträngt i vården brukar förklaras med att det är brist på personal. Något som också synliggjordes i övertidsblockaden och strejken i våras då det visade sig att mycket som utförs i vården blir av tack vare att personalen vecka efter vecka ställer upp och jobbar på sin fritid. Det är ett system som inte håller i längden.
Hur länge ska vården tävla med att bräcka sig själv i bristfällighet år efter år? Hur länge kan man säga att det avrit den värsta sommaren någonsin?
Då blir det ett nytänkande och kanske till och med en provokation att höra professorn och sjuksköterskans Anna Forsbergs ord: Vårdens kris beror inte på personalbrist – utan på dåliga strukturer. Hon anser att dagens fragmentariska vård är farlig. Det är svårt – till och med omöjligt – att bygga team, arbeta personcentrerat och att skapa vårdrelationer. Det finns inga rutiner eller ledarskap som stöder sjuksköterskans omvårdnadsansvar. Det innebär att sjuksköterskor inte använder sin kompetens rätt och kommer för långt från patienten. Helt på tvärs med vad yrkesrollen går ut på. I sin iver att effektivisera har vården blivit allt-för lik industrin. Men på vägen glömde man bort att vård handlar om människor. Och människor är inte gjorda av stål.
Anna Forsberg sätter fingret på något intressant. I boken Gör om, gör rätt, som kom tidigare i våras, utvecklar hon sina tankar och beskriver hur man skulle kunna komma bort från krisen och få en sjukvård där patienter får personcentrerad vård av god kvalitet och vårdpersonal har en både meningsfull och rimlig arbetssituation. Vår reporter Leni Weilenmann träffade Anna Forsberg tidigare i somras. Läs gärna intervjun med henne och lyssna på vår senaste podd där vi fördjupar oss i hur vårdens struktur skulle kunna förbättras så att du får en arbetsplats som lever upp till din viktiga roll – att vårda patienter på bästa sätt. Men också att du får tid till återhämtning och reflektion. Och att semester varje sommar är en självklarhet.