Ivo: Dödsfall på grund av brister på Akademiskas akut

Patienter har dött på grund av bristerna på akutmottagningen vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. Detta enligt Inspektionen för vård och omsorg (Ivo), som i ett nytt beslut nu återigen hotar regionen med ett vite på 20 miljoner kronor.

”Tortyrliknande” förhållanden för patienter som tillbringar tre nätter i mörkt rum på akutmottagningen i väntan på en vårdplats. Patienter och medicinering som glömts bort. Det är några händelser i det underlag som Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) har i sitt nya beslut om ännu ett viteshot mot Region Uppsala.

Dessutom har man utgått från den tillgång till utrustning som finns på akutmottagningen, eller snarare bristen på en sådan, och inte från patienternas behov, meddelar Peder Carlsson, chef för avdelningen Mitt vid Inspektionen för vård och omsorg (Ivo).

”Ett exempel är att tillgången till hjärtövervakningsutrustning måste prioriteras efter tillgång i stället för efter de faktiska behov som föreligger”, uppger Peder Carlsson i ett mailsvar till Vårdfokus.

Väntetiderna på akuten har varit så långa på grund av vårdplatsbrist på avdelningarna att patienternas tillstånd försämrats och människor rentav avlidit.

”Vi har sett exempel där en patient avlidit på akuten och att patienten inte fått den behandling hen skulle ha fått enligt sjukhusets rutin”, skriver Peder Carlsson.

Ivo har påpekat brister vid Akademiska sjukhuset i många år nu, och anser inte att vårdgivaren har vidtagit tillräckliga åtgärder för att lösa krisen.

Vid en inspektion förra sommaren fann myndighetens inspektörer att patienter fått ligga och vänta i sin egen avföring, och att patienter placerade i korridoren fått grytlock att skramla med i stället för larmknappar.

Kräver fler vårdplatser

I höstas gav Ivo ett föreläggande med hot om vite för regionen på 20 miljoner kronor, det hittills största viteshotet som Ivo fattat beslut om. Ivo:s krav var att Akademiska sjukhuset skulle öppna 30 nya vårdplatser senast den 2 december i fjol. Ett beslut som överklagades av regionen till förvaltningsrätten, som gav sjukhuset längre tid att klara kravet. Detta beslut överklagades i sin tur till kammarrätten, som upphävde Ivo:s krav. Motiveringen var att beslutet var för otydligt formulerat.

Med ett antal avvikelserapporter, inspektioner och intervjuer med personal som grund har Ivo nu fattat ett nytt beslut om vite för regionen på 20 miljoner kronor om man på sjukhuset inte ser till att det finns 612 vårdplatser tillgängliga den 15 september i år. Denna gång är beslutet tydligare, men det finns ändå saker kvar att reda ut.

”Vi tycker att det finns frågor runt med vad som avses med en vårdplats egentligen. Vi och många andra sjukhus världen över försöker komma bort från ett fast antal platser till en organisation som är behovsstyrd”, uppger Mikael Köhler, hälso- och sjukvårdsdirektör vid Region Uppsala, för Upsala Nya Tidning, och tillägger:

”Avvikelser har löpande hela tiden. För att se om det blivit värre måste jag gå igenom mer noggrant. Den bild vi dock delar är att vi har större utmaningar inför sommaren än vi haft tidigare”.

Ivo utgår nu från att Akademiska sjukhuset och Region Uppsala kommer att minska väntetider och ordna fler vårdplatser.

”Vi kommer att följa upp de åtgärder som regionen vidtar. Om regionen inte följer Ivo:s krav kommer vi att aktualisera frågan om vite”, skriver Peder Carlsson till Vårdfokus.