Skärpt fokus på vaccinering när restriktionerna hävs

I dag hävs nästan alla restriktioner. Samtidigt ökar oron för samhällets sköra när dödstalen återigen stiger på flera äldreboenden. Därför ska nu alla över 80 år erbjudas en tredje vaccindos - och ansträngningarna att få fler vårdpersonal att ta sprutan intensifieras.

En ny delstudie ur Communitystudien på Danderyds sjukhus visar att de nyuppbyggda antikroppsnivåerna sjunker ju längre tiden går efter vaccineringen. Tre månader efter den andra Pfizerdosen är halterna av antikroppar hälften av vad de var strax efter vaccineringen. Sju månader efter dos två återstår bara 15 procent av antikropparna. De som vaccinerats med Astra Zeneca har ännu lägre nivåer. Efter tre månader har de bara en femtedel av de Pfizervaccinerades antikroppsnivåer.

Kroppens skydd mot sjukdom består dock av fler delar än antikropparna: T-celler som hittar och dödar infekterade celler, och minnesceller som vaknar till och producerar nya antikroppar när immunförsvaret stöter på viruset igen. Därmed behöver inte personer utanför riskgrupperna i dagsläget oroa sig för de minskade antikroppshalterna. De som haft covid-19 innan de vaccinerades kan känna sig ännu lugnare. Hos dem ligger nivåerna högre och sjunker långsammare än för dem som inte haft sjukdomen.

− Det starka immunsvaret efter infektion och vaccin ses redan efter en dos vaccin. Individer som har haft covid-19 behöver därför inte en påfyllnadsdos, i alla fall inte inom kort, säger Sebastian Havervall, biträdande överläkare vid Danderyds sjukhus och doktorand i projektet vid Karolinska Institutet, i ett pressmeddelande.

Men för riskgruppspersoner kan det vara livsviktigt att ha många antikroppar. En hög halt av antikroppar kan skydda helt mot sjukdom, och för en del personer kan det räcka med en lätt infektion för att drabbas av förödande konsekvenser. På flera håll i landet har dödstalen i covid-19 på äldreboenden ökat igen.

Äldre erbjuds en tredje dos

För att skydda samhällets sköra är framför allt två åtgärder viktiga: Att förstärka immunförsvaret hos riskgrupperna med en tredje dos vaccin, och att se till att de som kommer i kontakt med dessa personer är vaccinerade och friska.

Det var budskapet under regeringens och Folkhälsomyndighetens pressträff under tisdagen. Då meddelade socialminister Lena Hallengren att personer som bor på äldreboenden, har hemtjänst eller hemsjukvård eller är minst 80 år erbjuds en tredje dos vaccin. Sedan tidigare har personer med kraftigt nedsatt immunförsvar erbjudits en tredje dos.

Vårdpersonal kan vaccineras på arbetstid

Hon underströk också vikten av att närstående och vård- och omsorgspersonal är vaccinerade. De flesta i vården är dubbelvaccinerade. Men fler behöver ta sprutan. I veckan kommer därför Folkhälsomyndigheten att kontakta landets regioner och kommuner för att göra arbetet med vaccinationen av vård- och omsorgspersonal mer aktivt.

Lena Hallengren föreslår att både fast anställda och vikarier får vaccinera sig på arbetstid, vilket även SKR:s Emma Spak, sektionschef för hälso- och sjukvård, uppmanar arbetsgivarna att göra i ett pressmeddelande.

– Det kan också finnas möjligheter till omplacering av den som inte vill vaccinera sig, efter en bedömning i varje enskilt fall, sa Lena Hallengren under pressträffen.

Få omplacerar ovaccinerad personal

Men än så länge är det få regioner som omplacerat ovaccinerad personal, enligt en enkätundersökning som Läkartidningen gjort. Två regioner svarade att de har krav på vaccinering i vissa verksamheter: Västmanland och Östergötland.

I Östergötland handlar det om verksamheter med särskilt sköra patienter, som organtransplanterade personer eller prematura barn. HR-direktören Zilla Jonsson säger till Läkartidningen att det inte är något nytt, det är samma krav som för vissa andra samhällsfarliga sjukdomar:

– Där har vi sedan flera år tillbaka ett arbete tillsammans med smittskydd kring vissa extra sköra patienter där vi behöver säkra att om man ska jobba där måste man också ha ett fullgott vaccinationsskydd.