Bättre sömn efter kbt med sjuksköterskor

Sömnbrist är en plåga för många. Kognitiv beteendeterapi rekommenderas som ett första steg. En ny studie visar att en kort kbt-behandling med sömnbegränsning, ledd av en sjuksköterska, minskar sömnsvårigheter.
Sömnproblem är en mycket vanlig anledning för att söka hjälp på vårdcentralerna, både i Sverige och internationellt.
I Sverige har sömnbesvären ökat de senaste åren. I åldern 45-64 år sover hälften av inte gott, enligt svaren i Nationella folkhälsoenkäten. För de flesta var besvären lätta, men nio procent i åldersgruppen hade svåra besvär.
En av de rekommenderade behandlingarna är kognitiv beteende terapi, kbt. Men tillgången till kbt-terapeuter för behandling individuellt eller i grupp är begränsad, jämfört med behovet.
Som Vårdfokus tidigare rapporterat förekommer det att sjuksköterskor och distriktssköterskor leder grupper med sömn-kbt. I den behandlingen är sömnrestriktion en betydelsefull del. Den innebär att följa regler för hur länge man får sova och vistas i sängen.
Vanligt är också att få råd om sömnhygien, som att begränsa alkohol eller koffein och skärmanvändning på kvällen.
Nu visar en brittisk studie publicerad i den vetenskapliga tidskriften The Lancet att kort kbt-behandling ledd av sjuksköterskor kan förbättra sömnen, och samtidigt bedöms kunna vara kostnadseffektiv.
Studien genomfördes på vårdcentraler i England. Deltagarna fördelades slumpmässigt i två grupper. Ena gruppen deltog i interventionen, fyra träffar med kbt med sömnrestriktion och en folder med råd om sömnhygien. Jämförelsegruppen fick enbart foldern.
Totalt deltog 642 personer från början, hälften i varje grupp. Betydligt fler deltagare var kvinnor än män och medelåldern var 55 år.
Resultatet visar att kbt-gruppen rapporterade mindre sömnbrist än gruppen som enbart fått foldern.
Studien visar att även sjuksköterskor utan tidigare klinisk erfarenhet av att arbeta med patienter med sömnsvårigheter kunde ge framgångsrik kbt-behandling, efter att ha fått träning.
Fakta sömnstudien
Dålig sömn försämrar livskvaliteten, ökar risken för psykisk ohälsa, typ 2 diabetes, hjärt- och kärlsjukdom och självmord.
Studien gjordes på 35 brittiska vårdcentraler. Sömnbrist mättes med indexet Insomnia severity index, ISI. Kostnadseffektivitet mättes i kostnad per kvalitetsjusterat levnadsår, QUALY.
Clinical and cost-effectiveness of nurse-delivered sleep restriction therapy for insomnina in primary care (The Lancet, 2023).